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病历质控细则.pdfVIP

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  • 2023-12-13 发布于中国
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病历质控细则.pdf

    病历质控细则

    病历质控细则（试行）100分

    病历号患者姓名科室医

    师得分

    项质控要求/考核办法查出问题扣

    目分

    分

    值

    合药品选择与病情（诊断）相符

    理

    用有缺陷扣1分

    药变更用药有依据记载

    10有缺陷扣0.5分

    分全部用药有医嘱标记

    有缺陷扣0.5

    分

    联合用药与合理、规范

    有缺陷扣1分

    抗生素分级规范使用

    越级用药（无上级医师签字）扣0.5分

    合辅助检查需记载病情依据、目的；有医

    理嘱

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