危重症患者的约束管理演示文稿.pptVIP

身体约束实施流程评估知情同意选择合适的约束工具对约束患者的护理约束替代方法本文档共37页；当前第30页；编辑于星期日\11点15分身体约束实施流程评估：明确服务对象的安全需求和约束史明确不约束可能产生的健康和安全隐患评估使用约束的危险因素评估约束使用的时间段和频次评估使用范围最小的约束类型本文档共37页；当前第31页；编辑于星期日\11点15分身体约束实施流程知情同意：执行知情同意程序约束医嘱紧急情况下先实施再补知情同意程序本文档共37页；当前第32页；编辑于星期日\11点15分身体约束实施流程选择合适的约束工具：本文档共37页；当前第33页；编辑于星期日\11点15分身体约束实施流程约束患者的护理：持续监测，确保安全促进舒适睡眠、营养、排泄转移注意力，减轻敌对情绪评估使用情况和效果（4小时1次），烦躁患者增加频次（C级推荐）本文档共37页；当前第34页；编辑于星期日\11点15分身体约束实施流程约束患者的护理：身体约束医嘱有效期24h之内每8h重新评估停止或减少约束的可能性（C级推荐）做好护理记录：服务对象行为的评估；约束的使用原因；使用约束后可能恶化的健康问题；约束的知情同意；约束的使用时间及期限；在约束期间的保护措施；谁提出使用约束的建议等本文档共37页；当前第35页；编辑于星期日\11点15分身体约束替代措施优化环境，减少光线和噪声协助患者进行时间、空间和自我定向保持管道/设备不在患者视野范围之内使患者手中有东西抓握要求家人或朋友陪伴本文档共37页；当前第36页；编辑于星期日\11点15分身体约束替代措施鼓励交流，为无法言语的患者设计交流板评估并缓解患者的疼痛和焦虑确保患者舒适，注意体位、温度等手上戴棉质手套或袜子取代约束本文档共37页；当前第37页；编辑于星期日\11点15分危重症患者的约束管理演示文稿本文档共37页；当前第1页；编辑于星期日\11点15分优选危重症患者的约束管理本文档共37页；当前第2页；编辑于星期日\11点15分身体约束相关知识简介重症患者身体约束指征重症患者身体约束流程123提纲本文档共37页；当前第3页；编辑于星期日\11点15分身体约束的概念身体约束：由于各种原因通过物理或药物方法对患者进行的约束，以干预患者做出某种决定或限制其身体自由活动的行为本文档共37页；当前第4页；编辑于星期日\11点15分身体约束的概念物理约束化学约束本文档共37页；当前第5页；编辑于星期日\11点15分身体约束的概念物理约束：主要通过机械工具限制患者的活动，包括床挡、约束带、约束手拍等本文档共37页；当前第6页；编辑于星期日\11点15分身体约束的概念化学约束：使用镇静药、抗焦虑药、抗惊厥药、催眠药、非典型抗精神药减少患者自主活动本文档共37页；当前第7页；编辑于星期日\11点15分身体约束的目的预防跌倒及跌倒相关伤害预防非计划性拔管控制痴呆患者的行为症状防止患者自伤或伤害他人本文档共37页；当前第8页；编辑于星期日\11点15分身体约束的使用情况加拿大：51个ICU机械通气患者约束率53%（Luk2014）南非：3个ICU住院患者约束率48.4%（Langley2011）美国：3个ICU患者约束率30/100次（Martin2005）本文档共37页；当前第9页；编辑于星期日\11点15分身体约束的使用情况欧洲：9国34个综合ICU患者约束率39%（Benbenbishty2010）英国：4个ICU患者约束率为0葡萄牙：2个ICU患者约束率为0意大利：1个ICU患者约束率为100%挪威：2个ICU患者约束率为0（Martin2005）本文档共37页；当前第10页；编辑于星期日\11点15分身体约束的使用情况我国尚缺乏大样