移植免疫医学免疫学课件详解.pptVIP

移植免疫医学免疫学课件详解演示文稿本文档共42页；当前第1页；编辑于星期日\21点29分（优选）移植免疫医学免疫学课件本文档共42页；当前第2页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室本文档共42页；当前第3页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室本文档共42页；当前第4页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室本文档共42页；当前第5页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学宿主抗移植物反应（HVGR）移植物抗宿主反应（GVHR）供者donor受者recipient本文档共42页；当前第6页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学二、同种异体移植排斥的靶抗原移植排斥本质为免疫排斥——免疫应答是受者T细胞介导的、针对同种异型抗原的应答。针对经典抗原的免疫应答的特征有：抗原特异性免疫记忆性区分“自己”和“异己”本文档共42页；当前第7页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学主要组织相容性抗原——MHC分子 移植抗原 排斥：快、强烈 “血缘”关系——单元型遗传本文档共42页；当前第8页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室本文档共42页；当前第9页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室本文档共42页；当前第10页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学次要组织相容性抗原（mHS）男性H-Y抗原常染色体编码的mH抗原，HA-1，HA-5 反应弱本文档共42页；当前第11页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室本文档共42页；当前第12页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室本文档共42页；当前第13页；编辑于星期日\21点29分其他参与排斥反应发生的抗原人类ABO血型抗原组织特异性抗原：如血管内皮抗原、皮肤抗原医学免疫学本文档共42页；当前第14页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学三、同种异体移植排斥反应的机制主要由T介导→同种异型抗原（MHC分子）识别本质为免疫应答CD8+TMHC-ICD4+TMHC-IIAPC本文档共42页；当前第15页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室本文档共42页；当前第16页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室本文档共42页；当前第17页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学*正常免疫应答（识别） 肽TCR MHC此时MHC作为抗原提呈分子本文档共42页；当前第18页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学直接识别（directrecognition） 受者T直接识别移植物（供者APC）表面的MHC分子 此时MHC本身作为（移植）抗原分子移植物X·MHC供者T受者TCR主要激活Tc特点：反应速度快、强度大 为早期急性排斥的重要机制本文档共42页；当前第19页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室本文档共42页；当前第20页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学2.间接识别（indirectrecognition） 受者T识别由受者APC加工、MHC提呈的 供者的MHC分子（抗原）APC“MHC”·MHC受者T受者TCR特点：激活CD4Th 反应发生较晚本文档共42页；当前第21页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室本文档共42页；当前第22页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室本文档共42页；当前第23页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室本文档共42页；当前第24页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学四、同种异体排斥反应的类别及机制超急排斥 几分钟-几小时内发生机制： 预存Ab→补体→凝血、出血（血管内凝血）本文档共42页；当前第25页；编辑于星期日\21点29分医学免疫学急性排斥 数天~1个月内发生机制：Th1、Tc（迟