腰痛病临床路径.docxVIP

患者姓名：性别：—年龄：—岁床号：—住院号：

住院日期：年―月—日 出院时间：年―月—日共计住院—天

日期

—月—日

（住院第1日）

—月—日

（住院第2日）

—月—日至—月—日（住院约第3-7日）

诊

疗

工

作

口询问病史、体格检查 □完成影像学检查

口作出初步诊断

口治疗前评估：疼痛评定和腰椎功能评定

口制定出治疗方案，下达医嘱□开出各项检查单

口向患者及家属交待病情和注意事项

口完成首次病程记录 □完成入院记录

口实施各项实验室检查

口三级医师检诊，完成上级

医师查房记录

口签署“治疗知情同意书”

口三级医师检诊，完成上

级医师查房记录

重

点

八、、

医

嘱

长期医嘱：

□康复科常规护理□二级护理

口普食 口卧硬板床休息

口腰椎牵引 口腰椎间盘突出推拿

口穴位经皮电刺激（或口穴位贴敷）

口烫熨治疗 □其他康复治疗：

口脱水剂静滴 口神经营养剂静滴（或口服）

口对症治疗（必要时）

口中成药 口中药

临时医嘱：

口三大常规 □血生化 □心电图

（以上各项如门诊巳做，免做）

长期医嘱：

口根据巳定治疗方案医嘱

临时医嘱：

口结合病情处理

长期医嘱：

口根据巳定治疗方案医嘱

临时医嘱：

口结合病情处理

护理工作

口按入院流程做入院介绍，介绍各项检查前注意事项

口完成生命体征的常规监测

口进行入院健康教育，进行辨证施膳

口做好各项治疗前准备

口按照医嘱执行诊疗