重症哮喘护理课件.pptx

汇报人:文小库2023-12-11重症哮喘护理课件

目录CONTENCT重症哮喘概述重症哮喘患者评估与观察护理措施与实施并发症预防与处理策略药物使用指导及注意事项营养支持与康复训练计划制定

01重症哮喘概述

定义发病机制定义与发病机制重症哮喘是指在哮喘基础上，出现持续气流受限、频繁急性发作或治疗反应不佳，导致患者生活质量下降、肺功能受损及增加死亡风险的一种哮喘表型。重症哮喘的发病机制涉及气道炎症、气道重塑、氧化应激、神经调节失衡等多方面因素，导致气道高反应性、黏液高分泌和气流受限等病理生理改变。

临床表现重症哮喘患者可出现持续性喘息、咳嗽、胸闷、气短等症状，常伴有夜间或清晨发作性呼吸困难。此外，患者可出现活动受限、焦虑抑郁等全身症状。分型根据临床表现和治疗反应，重症哮喘可分为难治性哮喘、激素抵抗性哮喘和重症过敏性哮喘等类型。临床表现与分型

诊断依据重症哮喘的诊断需综合考虑患者的临床症状、肺功能检测、炎症指标和气道重塑等方面的评估结果。治疗原则重症哮喘的治疗应遵循个体化、长期规范化治疗的原则，包括吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂等基础治疗，以及针对特定表型的靶向治疗。同时，应重视患者的教育和管理，提高治疗依从性和自我管理能力。诊断依据及治疗原则

02重症哮喘患者评估与观察率、心律血压呼吸频率、节律体温生命体征监测观察患者呼吸频率、节律变化，判断呼吸困难程度。定时测量血压，关注血压波动情况，及时处理低血压或高血压。密切观察患者心率、心律变化，警惕心律失常发生。监测患者体温变化，警惕感染征象。

观察患者呼吸运动听诊呼吸音血氧饱和度监测注意胸廓起伏、呼吸肌运动等，判断呼吸困难程度。使用听诊器听诊患者呼吸音，了解呼吸道通畅情况。持续监测患者血氧饱和度，评估缺氧程度及治疗效果。呼吸困难程度评估

密切关注患者症状变化，评估药物治疗效果。观察药物疗效观察患者是否出现心悸、手抖等药物副作用，及时调整治疗方案。注意药物副作用药物疗效及副作用观察

03护理措施与实施

80%80%100%保持呼吸道通畅密切观察患者的呼吸频率、节律和深浅度，以及是否出现呼吸困难、喘息等症状。鼓励患者进行有效咳嗽，定期为患者翻身、拍背，以协助排痰。对于无力咳嗽的患者，可采用吸痰器进行吸痰。保持室内空气湿度在50%-60%，以利于痰液排出。观察呼吸状况协助排痰保持室内湿度

氧气吸入雾化治疗配合使用氧气吸入与雾化治疗配合遵医嘱给予患者雾化吸入治疗，以稀释痰液、减轻炎症。雾化过程中要注意观察患者的反应，如出现不适，应立即停止雾化并通知医生。在氧气吸入与雾化治疗过程中，要保持患者的呼吸道通畅，以免影响治疗效果。雾化治疗后要及时清洗雾化器，避免细菌滋生。遵医嘱给予患者适当流量的氧气吸入，以缓解缺氧症状。在吸氧过程中，要密切观察患者的呼吸状况，及时调整氧流量。

关心体贴患者，了解其心理需求，给予针对性的心理疏导。向患者解释疾病知识和治疗过程，增强其信心和治疗依从性。向患者及家属介绍重症哮喘的相关知识，如诱发因素、预防措施、家庭护理等。教导患者正确使用吸入药物和峰流速仪，并嘱其定期随访。心理护理及健康教育健康教育心理护理

04并发症预防与处理策略

密切观察病情保持呼吸道通畅氧气治疗机械通气急性呼吸衰竭应对措施定期评估患者呼吸状况，如出现呼吸急促、呼吸困难等症状，立即采取措施。鼓励患者咳嗽排痰，必要时进行吸痰处理，确保呼吸道通畅。根据患者缺氧程度，给予适当的氧气治疗，以缓解呼吸衰竭症状。如患者病情严重，可考虑使用机械通气辅助呼吸，以维持正常呼吸功能。

严格执行无菌操作定期消毒病房环境增强患者免疫力合理使用抗生素感染风险降低方法论护理过程中，严格遵守无菌操作原则，降低感染风险。对病房进行定期清洁和消毒，保持室内空气流通，减少病原菌滋生。鼓励患者合理饮食，保持良好作息，适当进行锻炼，提高免疫力。根据医生指导，合理使用抗生素，预防和治疗感染。

定期监测患者心率、血压、呼吸等指标，及时发现心肺功能异常。密切观察生命体征定期进行心电图检查，了解患者心脏功能状况，及时发现心律失常等问题。心电图检查根据医生指导，给予患者相应药物治疗，以改善心肺功能。药物治疗关注患者心理状况，给予必要的心理支持和护理，减轻焦虑和抑郁情绪对心肺功能的影响。心理护理心肺功能不全早期识别和处理

05药物使用指导及注意事项

通过抑制气道炎症反应，减轻哮喘症状，是重症哮喘治疗的首选药物。糖皮质激素β2受体激动剂抗胆碱能药物通过激活气道平滑肌上的β2受体，使平滑肌松弛，从而迅速缓解哮喘症状。通过阻断气道平滑肌上的M受体，减少乙酰胆碱的释放，使平滑肌松弛，缓解哮喘症状。030201常用药物介绍及作用机制阐述

正确使用药物方法示范吸入装置使用方法详细介绍各类吸入装置（如气雾剂、干粉