护理剖宫产术前护理ppt课件.pptx

护理剖宫产术前护理ppt课件2023-12-11

剖宫产术基本知识术前评估与准备术中配合与操作技巧术后护理与观察重点新生儿护理及喂养指导总结回顾与展望未来进展contents目录

01剖宫产术基本知识

剖宫产术是通过手术切开孕妇的腹壁和子宫壁，将胎儿娩出的一种分娩方式。定义根据手术切口位置不同，可分为下腹横切口剖宫产术和纵切口剖宫产术。分类剖宫产术定义与分类

包括胎位异常、胎儿窘迫、产程异常、前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、子宫破裂等。包括孕妇患有严重心脏病、呼吸系统疾病、出血性疾病等不能耐受手术的情况，以及子宫感染、胎儿畸形等不适合进行剖宫产的情况。剖宫产术适应症与禁忌症禁忌症适应症

术中出血是剖宫产术最常见的并发症，预防措施包括术前评估孕妇凝血功能、术中精细操作、及时使用止血药等。出血术后感染是剖宫产术的常见并发症之一，预防措施包括严格无菌操作、术后使用抗生素预防感染等。感染剖宫产术可能损伤周围脏器，如膀胱、输尿管等，预防措施包括熟悉解剖结构、精细操作等。损伤术后长期卧床容易导致下肢深静脉血栓，预防措施包括术后早期下床活动、穿弹力袜等。血栓剖宫产术并发症及预防措施

02术前评估与准备

孕妇身体状况评估生命体征监测包括血压、心率、呼吸频率和体温等，确保孕妇处于稳定状态。产科检查评估胎儿大小、胎位、羊水量等，预测手术难易程度。既往病史及合并症评估了解孕妇有无高血压、糖尿病等疾病，以制定针对性手术方案。

针对孕妇焦虑、恐惧等不良情绪，进行心理疏导和支持，减轻心理压力。心理疏导家属教育术前访视向家属普及剖宫产手术知识，提高其对手术的认知度和信心，共同为孕妇提供情感支持。安排专业医护人员进行术前访视，解答孕妇疑问，消除其顾虑。030201术前心理干预策略

手术器械准备检查手术所需器械是否齐全、功能完好，确保手术顺利进行。药物及急救用品准备备齐手术所需药物、急救用品及输血设备，以备不时之需。手术室消毒确保手术室空气流通、清洁无菌，降低感染风险。手术室环境及设备准备

03术中配合与操作技巧

麻醉方式选择根据产妇情况和手术需求选择合适的麻醉方式，如硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉等。配合要点向产妇解释麻醉方式和过程，取得其配合；协助麻醉师进行麻醉操作，密切观察产妇生命体征变化，及时报告异常情况。麻醉方式选择及配合要点

体位摆放根据手术需求摆放合适体位，如仰卧位、膀胱截石位等，注意保护隐私和保暖。注意事项确保手术床稳固，避免产妇坠床；在受压部位垫软垫，防止压疮发生；手术过程中观察产妇情况，及时调整体位。手术体位摆放及注意事项

负责准备和传递手术器械，保持器械台整洁有序；协助手术医生进行手术操作，及时传递所需物品；术后清点器械和敷料，确保无误。器械护士职责负责核对产妇信息和手术部位；观察产妇生命体征变化，及时发现异常情况并报告；协助麻醉师进行麻醉操作；保障手术物品供应和手术环境安全。巡回护士职责器械护士与巡回护士职责划分

04术后护理与观察重点

心电监护血压监测呼吸功能观察体温监测生命体征监测及异常情况处续监测心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。每15-30分钟测量一次血压，观察是否有低血压或高血压情况。注意呼吸频率、节律和深浅度，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。每4小时测量一次体温，观察是否有发热现象，及时处理。

伤口护理和疼痛管理策略定期检查手术切口有无渗血、红肿等感染迹象，及时更换敷料。采用视觉模拟评分法（VAS）等工具评估患者疼痛程度。遵医嘱给予患者适量镇痛药物，缓解疼痛不适。应用物理疗法如冷敷、热敷等，以及心理支持降低疼痛感。伤口观察疼痛评估药物止痛非药物止痛

定期检查子宫底高度，评估子宫收缩力，防止产后出血。子宫收缩情况观察密切注意阴道流血量及颜色，如出血过多及时报告医生处理。阴道流血量观察确保患者排尿通畅，避免膀胱过度充盈影响子宫收缩。膀胱充盈情况监测产后出血预防和观察要点

05新生儿护理及喂养指导

Apgar评分定义01新生儿出生后1分钟和5分钟时，根据皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及喉反射五项体征进行评分，用以判断新生儿窒息及严重程度。评分标准02满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。评分意义03及时发现新生儿窒息，采取相应措施进行复苏，降低新生儿死亡率及伤残率。新生儿Apgar评分解读

新生儿保暖措施和体位摆放保暖措施新生儿出生后应立即用预热的毛巾包裹，保持环境温度在24-26℃，相对湿度在50%-60%。体位摆放新生儿应取侧卧位或仰卧位，头部稍后仰，以保持呼吸道通畅。同时，定时更换体位，防止头颅变形和窒息。

母乳是新生儿最理想的天然食品，含有丰富的营养成分和免疫物质，有助于新生儿生长发育和提高免疫力。母乳喂养的重要性正确的哺乳姿势是将新生儿抱在怀中