酸碱平衡紊乱演示文稿.pptVIP

一、代谢性酸中毒(Metabolicacidosis)细胞外液H+增加或（和）HCO3-丢失而引起的血浆HCO3-减少和pH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型。第三节单纯性酸碱平衡紊乱本文档共72页；当前第30页；编辑于星期一\4点44分1.肾脏泌酸功能障碍（1）肾功能衰竭：

严重肾功能衰竭时，肾小球滤过滤减少，体内固定酸排除障碍，引起AG增高性代谢性酸中毒。

（2）肾小管性酸中毒（RenalTubularAcidosis,RTA）---肾脏酸化尿液的功能障碍。AG正常类高血氯性代谢性酸中毒。

RTA-I:远端肾小管泌H+功能降低RTA-Ⅱ:Na+-H+转运功能障碍，近曲小管上皮细胞重吸收HCO3－减少。反常性碱性尿应用了CA抑制剂：乙酰唑胺。肾小管H2CO3合成减少，重吸收HCO3－减少（一）代谢性酸中毒原因与机制本文档共72页；当前第31页；编辑于星期一\4点44分2.血浆HCO3－丢失过多肠液、胰液和胆汁中的HCO3-均高于血浆中的HCO3-水平。腹泻、肠瘘、肠道减压引流、大面积烧伤等时，可因大量丢失而引起AG正常类高血氯性代谢性酸中毒3.酸性物质产生过多（1）乳酸酸中毒（