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腰椎间盘突出症的射频治疗

射频治疗仪是将一个发射电极插入病灶部位，用另一个电极接收，当射频穿过病变组织时产生生物效应，这种生物效应主要是热凝固。椎间盘主要成份是胶原蛋白、粘多糖、硫酸软骨素等蛋白成分，利用射频的热原理，改变蛋白质的结构，使其变性、固缩，同时还有可以“焊接”椎间盘破裂口的作用，从而减少对神经根的压迫，减轻了症状；再就是局部加热温度高的92°C，可以毁损病变区域的窦椎神经末梢，从而止痛；椎间盘突出可以引起局部压迫导致无菌性炎性反应，高温可以灭活炎性介质；温热效应可以增加硬膜外血液循环，有类似理疗的作用，利于无菌性炎症的吸收。

（二） 适应证：单纯性腰椎间盘突出症。

（三） 相对适应证

1、 腰椎间盘突出、手术治疗后复发；

2、 腰椎间盘突出伴有部分钙化；

3、 腰椎间盘突出物直径大于10mm；

4、 腰椎间盘突出经过1次治疗后症状减轻，可酌情作第2次治疗。

（四） 禁忌证：

1、 合并骨性椎管狭窄或黄韧带肥厚；

2、 合并有严重的马尾症状；

3、 突出的椎间盘钙化或骨化；

4、 椎体II度以上滑脱；

5、 有出血倾向；过敏体质；

6、 精神病或术中不能配合的患者；

7、 心、肝、肺、脑严重器质性疾患。

（五） 射频消融术方法的选择：

1、 单纯性腰椎间盘侧后方突出，并伴有一侧下肢放射性坐骨神经痛，首选立体定位靶点消融。

2、 膨出或中央型突出，下腰痛或双