护理程序概述课件.pptx

护理程序概述课件

2023-12-11

目录

CONTENTS

护理程序基本概念

护理评估

护理诊断

护理计划

护理实施

护理评价

护理程序的应用和发展趋势

护理程序基本概念

护理程序定义

护理程序是一种系统化的方法，通过评估、诊断、计划、实施和评价来满足患者的护理需求，旨在提高护理质量和患者满意度。

护理程序的重要性

护理程序是护理工作的核心，它可以帮助护士全面了解患者的生理、心理、社会和文化需求，从而提供针对性的护理措施，提高患者的治疗效果和生活质量。

评价

对实施后的效果进行评价，根据评价结果调整护理计划，确保患者得到最佳的护理。

实施

按照护理计划，采取具体的护理措施，包括给药、输液、监测生命体征等。

计划

根据诊断结果，制定具体的护理计划和措施，包括营养、运动、药物治疗等方面的管理。

评估

通过收集患者的病史、体格检查和辅助检查结果等信息，了解患者的健康状况和需求。

诊断

根据评估结果，确定患者的健康问题，制定相应的护理计划。

护理评估

收集患者的病史，包括现病史、既往病史、家族病史等，以了解患者的健康状况及护理需求。

健康史

对患者的身体状况进行评估，包括生命体征、身体状况、皮肤情况等，以了解患者的健康状况及护理重点。

身体评估

了解患者的心理状况，包括情绪、认知、行为等，以判断患者的心理需求及护理措施。

了解患者的社会状况，包括家庭背景、工作环境、社交关系等，以了解患者的社会支持及护理环境。

社会评估

心理评估

风险评估

对患者进行风险评估，包括并发症风险、再次住院风险等，以制定相应的护理计划和措施。

预测

根据患者的病史和身体状况，预测患者可能的健康状况及发展趋势，以制定相应的护理计划和措施。

护理诊断

护理诊断是护士运用观察、评估和诊断技术，对个体、家庭或社区的现有或潜在健康问题或生命过程的异常结果进行判别、分类和预测的过程。

定义

包括健康史采集、身体评估、诊断确认和制定干预计划。

步骤

体温异常

心血管问题

心理健康问题

包括发热、低温等。

如高血压、低血压等。

如焦虑、抑郁等。

护理诊断是护理程序的基础，它帮助护士了解病人需要什么样的护理和治疗。

护理诊断指导护士进行针对性的护理干预，以促进病人的健康和康复。

护士通过与医生和其他医疗团队成员的协作，共同为病人提供全面的医疗护理服务。

护理计划

了解病人的身体状况、心理状况和社会背景，以及既往病史和用药情况。

评估病人

根据病人的反应和病情变化，及时调整护理计划，以保证护理效果。

调整护理计划

根据评估结果，确定护理的目标，包括预防疾病、减轻症状、促进康复等。

确定护理目标

根据护理目标，制定具体的护理计划，包括饮食、运动、药物、心理等方面的护理措施。

制定护理计划

按照护理计划，实施具体的护理措施，并密切观察病人的反应和病情变化。

实施护理计划

02

01

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计划是实施的基础

制定护理计划是实施护理措施的基础，计划中明确了护理的目标和措施，为实施提供了指导和方向。

03

评估与计划相互依存

评估和计划是相互依存的，评估为制定计划提供依据，计划则体现了评估的结果。

01

评估是计划的前提

制定护理计划前需要对病人进行全面评估，了解病人的具体情况，为制定计划提供依据。

02

计划是评估的体现

护理计划是病人评估结果的体现，通过评估结果确定护理目标，制定相应的护理措施。

护理实施

评估

制定计划

准备物品

确定护理人员

01

02

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04

对病人的身体状况、心理状况、社会背景、生活习惯等进行全面的评估。

根据评估结果，制定护理计划，包括护理目标、护理措施、护理时间等。

根据护理计划，准备所需的医疗护理用品，如药品、器械、敷料等。

根据护理任务和病人情况，确定参与护理的人员数量和职责。

在实施护理操作时，严格遵守操作规范和流程，确保病人的安全和健康。

遵守操作规范

密切观察病人的病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。

注意观察病情

在护理过程中，保持卫生清洁，防止交叉感染和疾病传播。

保持卫生清洁

对护理过程和病人的病情进行详细的记录，以便后续查阅和分析。

做好记录

护理评价

通过直接观察病人的表现和反应，了解其生理、心理和社会适应状态。

观察法

问卷调查法

身体评估

心理评估

使用标准化的问卷对病人进行全面的调查，以获取全面的护理诊断依据。

通过体格检查、生理指标测量等手段，评估病人的身体健康状况。

通过谈话、观察、问卷等方式评估病人的心理状态，包括认知、情感、意志等方面。

针对不同的病人和病情，制定相应的评价计划。

确定评价对象和目的

通过以上提到的方法，收集病人的相关信息。

信息收集

对收集到的信息进行整理和分析，判断病人的健康状况和需求。

分析判断

根据评价结果，制定相应的护理计划和措施。

制定方案

按照制定的计划，对病人实施护理