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护理个案分析重症医学科

2015.12.10;病历汇报;患者一般情况检查

化验单

胸腔引流片;血气分析：Pao282mmhg,PCo240mmhg,PH≈7.42钠145mmol/l,钾4.2mmol/l;治 疗;患者第三天3:00左右出现暂忘，兴奋、胡言乱语，把我们同事说成是家里的小黑羊难道是icu综合征？年龄不符

镇静？不适合

气管插管后再镇静？不符合插管指证

护理措施：心理安慰，加强监护，求解原因？;ICU综合症指病人在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合症。患者临床表现呈多样性，程度轻重不一，主要是以精神障碍为主，兼有其他伴随症状。①谵妄状态。是本征最常见的症状，表现为对外界刺激的反应能力明显下降。②思维障碍。既可通过语言，又可通过行为表现出来。③情感障碍。少数病人表现为情感高涨和欣快症，多数病人表现为情感抑郁。④行为动作障碍。行为动作失常，如乱喊乱叫、撕衣毁物、打人骂人等。⑤智能障碍。老年病人在ICU监护中发生的痴呆属于智能障碍。⑥其他表现。失眠（夜不眠、昼浅眠）、头痛、腰背痛、便秘、腹泻、皮肤异样感等。;经血气分析一系列检查后发现患者钠的浓度：124.3mmol/l,后给予液体滴注补钠后患者情况好转。正常回答;轻度缺钠130mmol/l

中毒缺钠120mmol/l会有恶心呕吐、视物模糊。出现精神症状重毒缺钠＜110mmol/l.意