XXXX医院污水处理管理自查表 .xlsxVIP

附件1

XXXX机构污水处理管理自查表

填报单位(盖章)：审核人：填报人：联系电话：

医疗机构基本信息 污水处理设施建设情况 运行管理情况 污水处理存在的问题清单（文字描述） 是否购买服务 服务公司名称 服务费用

（元） 分管领导 具体负责工作人员及联系电话

序号 机构名称 等级 编制床位 是否建设污水处理设施 处理工艺 是否接入市政管网 未接入市政管网排放去向 是否正常运行 是否为重点排污单位 是否已安装在线监测设备 自行监测频次 是否稳定达标排放

（张） 处理方法 其他备注

填表说明：1.填表范围为所有产废医疗机构（含民营），类别可参照《医疗机构管理条例实施》规范填报；