病案评分标准3.xlsxVIP

序号 考核内容 考核规则

机构病案编码考核扣分

1 B95、B96、B97、R65.-、Z37、Z38、T31-T32不能作主要诊断编码 A

2 当主要诊断为O80时，手术及操作不能有清宫术（69.-）或产科损伤的缝合术（75.-） A

3 当主要编码为O82时，手术及操作编码必须要有74.-(允许有其它手术或操作） A

3.1 当主要诊断为O80、O82时，次要诊断编码必须要有Z37 A

4 O80-O84，只有当其他编码不出现O##编码的情况下，才能作为主要编码（即：只有当其他编码没有可分类于第十五章的编码时，O80-O84才能作为主要编码）

详见《病案信息技术》179页 A

5 如果是死亡病历，主要诊断不能为：

循环衰竭：R57.9

A

6 当诊断编码有S00-T98时，损伤的外部原因编码不能为空 B

7 当性别为女性时，疾病编码不包括B26.0流行性腮腺炎性睾丸炎

C60-C63男性生殖器官恶性肿瘤

D07.4-D07.6D17.6D29.-D40.-E29.-E89.5,

F52.4I86.1L29.1N40-N51Q53-Q55

R86S31.2-S31.3Z12.5

A

8 当性别为男性时，疾病编码不包括

A34产科破伤风

B37.3外阴和阴道念珠菌病

C51-C58女性生殖器官恶性肿瘤

C79.6