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2023年整形外科学主治医师(代码：324)考试历年高频核心考点选编附答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共10题)

1.关于再造阴道手术的适应证，下列哪项是正确的

A.尿道直肠瘘患者

B.阴道松弛症

C.处女膜闭锁(imperforatehymen)

D.阴道脱垂

E.先天性无阴道或阴道闭锁患者

请看正确答案：E

先天性无阴道或阴道闭锁患者

解析：再造阴道手术的适应证包括：先天性无阴道或阴道闭锁、男性假两性畸形、睾丸女性化综合征、变性手术。

2.骨骺分离，是属于

A.先天性发育不良(congenitalhypoplasia)

B.骨折

C.关节脱位

D.骨肿瘤

E.骨髓炎的一种类型

请看正确答案：B

骨折

解析：骨骺通过骺板与干骺端相连，骺板是连接干骺端和骨干的软骨结构，在青春期具有增殖生长能力，成人期骨化。成熟前，骨骺与干骺端为软骨连接，比较薄弱，儿童和少年因暴力发生骨骺分离，故应归类为骨折。

3.丹毒是指

A.多个毛囊同时感染

B.皮肤管状淋巴管的急性炎症

C.扩散到皮下组织的毛囊感染

D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺(sebaceousgland)的感染

请看正确答案：D

皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

解析：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为B-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。

4.男性，28岁，鼻根部粉碎性骨折后半年形成鞍鼻畸形，患者要求改善外观，处理方法应选择

A.闭合复位

B.鼻尖部飞鸟状切口复位

C.瘢痕部切开复位

D.暂不处理

E.瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术

请看正确答案：E

瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术

解析：鼻骨骨折1周后即不易用闭合复位，瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术可改善外观。

5.成人每天需要的能量约

A.1600～1800kcal

B.1800～2000kcal

C.2000～2200kcal

D.2200～2400kcal

E.2400kcal以上

请看正确答案：B

1800～2000kcal

解析：正常成年人一般每日约需能量7535kJ(1800kcal)，主要由食物供给。

6.以下哪一种因素对面部外伤后瘢痕增生的影响最大

A.患者体质

B.缝线粗细

C.伤口对合好坏

D.身体不同部位

E.缝合后伤口的走向

请看正确答案：E

缝合后伤口的走向

解析：缝合后，如伤口走向与面部表情一致，瘢痕增生较少。

7.以下不适合进行一期急诊手术的是

A.头皮撕脱伤后头皮瓣原位回植

B.局部邻近皮瓣修复下睑皮肤缺损

C.自体肋软骨移植耳廓即刻再造

D.拇指断指再植

E.下唇组织瓣修复上唇缺损

请看正确答案：C

自体肋软骨移植耳廓即刻再造

8.关于隆鼻术支架的选择，下列说法不正确的是

A.L型假体长度应恰好等于黄金点至鼻尖高度的距离

B.假体厚度要适中，其鼻小柱高度应短于实际高度

C.叶状假体易穿破皮肤，所以尽可能少选叶状假体

D.假体着床面应雕制毛糙些

E.假体的表面应尽可能保持光滑

请看正确答案：C

叶状假体易穿破皮肤，所以尽可能少选叶状假体

解析：本题考查假体支架的选择。目前常用L型支架，叶状支架常导致驼峰鼻或鼻尖低，鼻外形欠佳，不宜广泛使用。

9.非少尿型急性肾功能衰竭是指

A.尿总量超过400ml，尿素氮增高，肌酐正常者

B.尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮正常者

C.尿总量超过600ml，体液代谢紊乱者

D.尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液代谢紊乱者

E.尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者

请看正确答案：E

尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者

10.关于复苏的定义，正确的是

A.指心脏按压

B.指人工呼吸(artificialrespiration)

C.指容量治疗

D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施

E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施

请看正确答案：E

指一切为了挽救生命而采取的医疗措施

二.填空题(共3题)

1.为减轻切口瘢痕畸形，缝合时需注意避免的是

A.切开时刀刃与皮肤表面垂直，形成垂直的伤口切面

B.对较深或较大的伤口应分层缝合，使伤口不留死腔

C.缝合无张力，皮肤切口自然合拢

D.切口两端汇合处如有皮肤多余形成猫耳样皱褶，应在缝合前略加修剪

E.为防止切口裂开，应选择较粗的缝合线

请看正确答案：E

为防止切口裂开，应选择较粗的缝合线

2.食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入()

A.喉返神经

B.肝

C.主动脉

D.气管

E.肺

请看正确答案：C

主动脉

3.女性，53岁，右上腹阵发性