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Crush支架术经典Crush支架术倒向(Inverted)Crush支架术反向(Reverse)Crush支架术小型(Mini)Crush支架术边支支架只少量突入主支,保证完全覆盖边支开口即可,其余操作同标准Crush。Mini-Crush与ModifiedT技术类似,避免标准T支架术裸露边支开口的风险,又较标准Crush支架术较少金属重叠,较Culottes支架术操作简单,故成为目前应用广泛的双支架技术。分步(Step)Crush支架术双次对吻(DoubleKissing,DK)Crush支架术*本文档共42页;当前第27页;编辑于星期五\23点37分Crush支架术经典Crush支架术:倒向(Inverted)Crush支架术反向(Reverse)Crush支架术小型(Mini)Crush支架术分步(Step)Crush支架术释放边支支架时主支预置球囊而不是支架边支支架释放后造影形态良好则撤出边支输送系统和导丝,扩张主支球囊挤压边支支架突入段送入主支支架,释放余同经典Crush,再通过导丝至边支,高压后扩张和对吻扩张。双次对吻(DoubleKissing,DK)Crush支架术*本文档共42页;当前第28页;编辑于星期五\23点37分Crush支架术经典Crush支架术:倒向(Inverted)Crush支架术反向(Reverse)Crush支架术小型(Mini)Crush支架术分步(Step)Crush支架术双次对吻(DoubleKissing,DK)Crush支架术同StepCrush第1步同StepCrush第2步导丝通过边支支架网孔再次进入边支,完成第一次对吻扩张同StepCrush第3步同StepCrush第4步此技术在第一枚支架和第二枚支架置入后共进行二次对吻扩张。增加的第一次对吻扩张进行支架整形,优化覆盖边支开口各边缘提高最后对吻扩张成功率*本文档共42页;当前第29页;编辑于星期五\23点37分Culottes支架术主支和边支分别植入支架,两支架近段套叠先置入边支支架,近段突入主支(不必完全覆盖主支近段病变)导丝通过网孔至主支远段,球囊扩张网孔送入第二枚支架覆盖主支远段和近段病变,释放导丝通过主支支架网孔再次至边支,分别高压后扩张和对吻扩张实践中通常选择与主支成角较大的分支先植入支架,避免第二枚支架通过首枚支架网孔的输送难度过高有术者强调选择直径较小的血管先植入支架,直径较大的第二枚支架套叠在内有利于两层支架相互贴合并良好贴壁。首枚支架突入主干部分较短,以便为突入较长的第二枚支架完全覆盖,避免增加血管腔内游离支架边缘数目。Culottes支架术覆盖病变完全,但操作复杂,技术要求较高,个别患者会出现再通过困难。该技术适用于主支与边支夹角70o的分叉(Y型分叉)且直径相差不太大的病变。术后主支近段存在环形2层支架。*本文档共42页;当前第30页;编辑于星期五\23点37分+Culottesstenting*本文档共42页;当前第31页;编辑于星期五\23点37分分叉病变的介入治疗卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版分叉病变的介入治疗卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版分叉病变的介入治疗卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版分叉病变的介入治疗卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版分叉病变的介入治疗卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版冠脉介入培训教程分叉病变的介入治疗演示文稿*本文档共42页;当前第1页;编辑于星期五\23点37分优选冠脉介入培训教程分叉病变的介入治疗本文档共42页;当前第2页;编辑于星期五\23点37分冠心病分册编写人员名单主编霍勇方唯一编者(按姓氏笔画排序)于波于世勇马长生马依彤王乐丰王伟民毛懿方唯一石蕴琦曲新凯吕树铮乔树宾刘健杜志民李浪李为民李占全李建平李俭强杨峻青杨跃进沈卫峰张钲张大鹏陈明陈纪言陈韵岱周玉杰郑杨洪涛钱菊英高炜郭丽君黄岚葛雷葛均波韩雅玲窦克非颜红兵霍勇学术秘书曲新凯*本文档共42页;当前第3页;编辑于星期五\23点37分学习目的掌握分又病变的分型、介入治疗策略
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