康复新液在治疗消化性溃疡中的应用.pptx

康复新液在治疗消化性溃疡中的应用;目录

背景知识

文献阅读

总结与讨论

参考文献;背景知识;患者郑传友，男，64岁。

主诉：上腹部不适1周伴黑便4天

2022-12-12胃镜检查报告：浅表性胃炎（建议幽门螺杆菌检查），十二指肠球部溃疡(A1)、十二指肠球部炎症，胃窦多发隆起

患者有有高血压病史20年，服用苯磺酸氨氯地平控制血压；脑梗死病史7年，

长期口服氯吡格雷治疗; 消化性溃疡：消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。其临床特点为慢性过程，周期发作，中上腹节律性疼痛。消化性溃疡多发生于胃和十二指肠，亦可发生于与胃酸、胃蛋白酶接触的其他部位，如食管下段、胃肠吻合术的吻合口、空肠Meckel憩室等。

十二指肠球部溃疡是消化性溃疡的一种，消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠球部溃疡。导致胃溃疡原因很多，目前主流解释为攻击因素超越防御因素，攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等，胃内的防御因素包括胃黏膜屏障、胃黏液屏障，当攻击数超越防御因素，可视黏膜产生损伤炎症，内镜下可以看到糜烂甚至溃疡。

在攻击因素中最为主要的因素为幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡关系密切，在根治幽门螺杆菌以后，大部分的十二指肠球部溃疡患者可获治愈，不再复发。所以十二指肠球部溃疡的患者，应当进行呼气试验或胃镜，检查有无合并幽门螺杆菌感染并进行治疗。; 十二指肠球部溃疡的分期主要是根据胃镜检查过程中，十二指肠球部溃疡的表现来进行分期。可以分为三期，具体如下：

第一、活动期也叫A期，主要特点是溃疡基底部浮白色和黄白色厚苔，溃疡周边黏膜充血、水肿，或者周边黏膜充血、水肿开始消退，周围上皮再生形成红晕。

第二、愈合期也叫H期，其主要特点是溃疡浅、少，苔变薄，周边的再生上皮形成的红晕逐渐包绕溃疡，黏膜皱襞向溃疡集中或者溃疡面几乎被再生上皮覆盖，黏膜皱襞向溃疡集中更加明显。

第三、瘢痕期也叫S期，其表现是溃疡基底部白苔消失，而取代为红色瘢痕，最后转变为白色瘢痕。;文献阅读;消化性溃疡的病因??发病机制

3．消化性溃疡的发病机制主要与胃、十二指肠黏膜的损伤因素和黏膜自身防御一修复因素之间失平衡有关。其中，H．pylori感染、NSAID和阿司匹林的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和(或)胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致溃疡形成的损伤因素。

4．H．pylori感染为消化性溃疡重要的发病原因和复发因素之一。

消化性溃疡的其他药物治疗

22．联合应用胃黏膜保护剂可提高消化性溃疡的愈合质量，有助于减少溃疡的复发。对于老年人消化性溃疡、难治性溃疡、巨大溃疡和复发性溃疡，建议在抑酸、抗H．pylori治疗的同时，联合应用胃黏膜保护剂。; 23．中医药治疗消化性溃疡也是一种有效的方法。已有报道证实，中医药是治疗消化性溃疡的有效方法之一。详细治疗方法参见《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2011年天津)》[14。

结论：消化性溃疡以杀菌、抑酸、促进溃疡部位自我修复愈合为主要治疗手段，而当经中医药作为一种治疗手段，在消化性溃疡方面也有所运用。;文献二：; 目的考察质子泵抑制剂（ＰＰＩ）联合康复新液对消化性溃疡患者的炎症因子及免疫能力的调控作用。

方法消化性溃疡患者１２４例，随机分为对照组６２例、观察组６２例，对照组给予兰索拉唑治疗，观察组给予兰索拉唑与康复新液联合治疗，治疗４周后，对两组样本炎症因子、免疫能力进行比较分析。;结果观察组总有效率（９３.５５％）显著高于治疗组

（７９．０３％）（χ２＝５．５２２，P＜０．０５）；治疗后，胃镜检查发现，与对照组对比，观察组患者溃疡面积缩小，数量减少（P＜０．０５）；与治疗前相比，治疗后两组患者体内转化生长因子（ＴＧＦ）－β、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）－α、白介素（ＩＬ）－６降低，碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）、表皮生长因子

（ＥＧＦ）增高（P＜０．０５）；治疗前，两组患者血清内ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８不具有显著性差异（P

＞０．０５），与治疗前相比，治疗后两组患者体内ＣＤ８降低，ＣＤ４增高（P＜０．０５）；与对照组对

比，观察组ＣＤ８更高，ＣＤ４更低（P＜０．０５）；在治疗期间，对照组不良反应发生率为１７．７％，观

察组不良反应发生率为３．２％（P＜０．０５）；观察组复发率为６．４５％，对照组复发率为２９．０％，组间复发率差异显著（P＜０．０５）。; 结论康复新液联合ＰＰＩ具有改善炎症，提高免疫作用，可降低溃疡复发率，对消化性溃疡具有更好的治疗效果。;文献三：; 目的：探讨抗复心液（康复新）对水浸束缚应激（WIRS）所致胃溃疡的疗效及可能机制