系统性红斑狼疮诊断及治疗课件.pptxVIP

概 念系统性红斑狼疮是一种多系统、多器官受累的全身性自身免疫病。* 患病率为12~50/10万人，男女之比为1:9~13。发病高峰为生育期。1

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发病原因1、感染因素：细菌、病毒等2、自身免疫紊乱3、环境因素：如紫外线、化学物质4、遗传因素5、性激素失调3

T细胞Th2活化增强(IL6,IL10增加)Th1活化减低(IL6,IFNg减少)CD4+CD45RO+细胞减少CD4-CD8-T细胞减少B细胞成熟B细胞的数量增加B细胞分泌Ig增加(超过50倍于正常人)CD5+B细胞亚型活化SLE的细胞免疫紊乱4

HLA-I：HLA-DQa,DQb,DQW5,6(与自身抗体有关)HLA-II：HLA-DR2, HLA-DR3HLA-III:C1、C1q、C1r/s、C4、C2缺乏，TNF-a表达减低TCR: Vb2,7自身免疫基因：？与SLE相关的基因5

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系统性红斑狼疮的发病机制免疫系统遗传环境因素体液免疫B细胞自身抗体产生免疫复合物形成自身免疫异常抗原性激素T抑制细胞T辅助细胞SLE发病细胞免疫细胞因子“失能”7

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症状 发病时(%) 病程中(%)疲劳发热消瘦关节炎关节痛皮肤损害光过敏黏膜损害脱发胸膜炎肺损害6536204477532921271679080606385785852713014系统性红斑