超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察.docxVIP

超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察

原发性冻结肩（又称肩周炎）是一种常见的肩部疾病，发病率逐年增加。患者主要表现为肩关节疼痛、肌肉僵硬和运动受限，严重影响患者的生活质量。目前临床上常用的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、针刀松解等，然而这些治疗方法治疗效果差异较大，而且存在一定的副作用。寻求一种安全有效的治疗方法是当前临床工作者面临的问题之一。

超声引导下液压扩张联合针刀松解是一种新型的治疗方法，其机制是通过超声引导下，将特定液体注入到患部的关节囊内，使用液压扩张技术将关节囊扩张、破坏，并结合针刀松解技术将肌肉、韧带松解，解除疼痛并改善患者的关节功能。该方法不仅可以快速缓解患者的疼痛，同时可以避免传统手术的创伤和并发症，有望成为治疗原发性冻结肩的新选择。为了进一步评估该治疗方法的疗效和安全性，我们进行了一项临床观察研究。

一、研究目的

本研究旨在观察超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的疗效和安全性，为临床工作者提供更多治疗选择以及指导临床实践。

二、研究对象

选取2018年1月至2019年12月在我院就诊并确诊为原发性冻结肩的患者100例，男性40例，女性60例，年龄范围为35-65岁，平均年龄48岁。所有患者均符合肩周炎的诊断标准，并且在接受治疗前进行了详细的临床评估和影像学检查，确认无关节周围组织感染、肿瘤和其他明显病变。

三、研究方法

所有患者均经过详细的术前评估和知情同意，并分别根据随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组患者采用超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗，对照组患者采用常规药物治疗和物理治疗。治疗组患者在空腹状态下行治疗前的超声检查，并经皮消毒、铺洒无菌巾，注射局部麻醉，超声引导下插入导管，注入液体，在检查无异常情况后，拔出导管，并将患肢做四肢功能锻炼。术后观察患者疗效，并记录并发症情况。

四、疗效评价指标

1.疗效评定标准为：痊愈（患者肩关节活动无障碍，无明显疼痛）；显效（肩关节活动较前显著改善，疼痛减轻，可自由活动）；有效（肩关节活动有所改善，疼痛减轻，但活动仍有限）；无效（肩关节活动和疼痛无明显改善）。

2.VAS评分（视觉模拟评分法）：评价患者的疼痛程度，0分表示无疼痛，10分表示极度疼痛。

3.肩关节功能评估：包括主动和被动活动度的测量、肩关节功能评分。

五、结果

经过治疗后，治疗组患者总有效率为95%，对照组患者总有效率为85%；治疗组患者的VAS评分明显低于对照组患者，肩关节主动活动度和被动活动度明显高于对照组患者。治疗组患者在治疗后疼痛减轻、肩关节功能恢复明显优于对照组患者。治疗组未发现明显并发症，对照组患者出现轻度消化道不适、皮肤过敏等副作用。

六、讨论

七、结论

本研究结果表明，超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩具有明显的疗效和安全性，可以显著改善患者的肩关节功能，减轻疼痛，且术后恢复迅速。与传统治疗方法相比，该方法具有更好的治疗效果和安全性，值得在临床中推广应用。对于未来的研究，可以进一步扩大样本量，开展多中心、大样本的临床研究，进一步验证该治疗方法的疗效和安全性。