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系统性疾病在口腔的表现

口腔是反映机体健康状况的一个重要窗口,口腔的局部表现有时是全身性疾病的早期或唯一症状,有时是疾病体征的重要部分。

血液及出血性疾病

贫血

缺铁性贫血

口腔表现

a)口腔粘膜苍白

b)萎缩性舌炎

c)口角皲裂,口角炎

d粘膜溃疡

e)粘膜、舌烧灼样疼痛

:

舌根,

界沟-

腭扁桃体

叶状乳头

菌状乳头

舌正中沟

舌背面

一会厌

舌扁桃体

轮廓乳头

舌体

正常舌粘膜

舌尖

萎缩性舌炎

2.巨幼红细胞性贫血

口腔表现

a)早期舌烧灼感、疼痛

b)急性期舌粘膜广泛发红,伴剧痛及粘膜溃疡、糜烂

c)后期萎缩性舌炎

巨幼红细胞贫血(草莓舌)

3.再生障碍性贫血

口腔表现

a)粘膜苍白,出现淤点、淤斑

b)牙龈出血

c)口腔粘膜对感染的易感性增加

再生障碍性贫血

白血病

口腔表现

1.牙龈明显增生、肥大、水肿

2.牙龈及口腔粘膜出血

3.牙龈坏死

4.牙痛、牙松动

5.淋巴结肿大

6.继发口腔感染

急性白血病

慢性白血病

白血病牙龈肿胀

慢性白血病

出血性疾病

1.血小板减少性紫癜

2.血友病

口腔表现

明显的出血倾向

自发性出血

创伤后出血

瘀斑(软、硬腭交界区)

口底血肿(血友病)

营养性疾病

维生素B,缺乏症

口腔表现

口角炎

唇炎

舌炎

维生素B,缺乏症

维生素B,缺乏症

.口腔粘膜充血、水肿,舌粘膜异常光滑,呈玫瑰红色

2.唇部皮肤、粘膜交界处小疱、裂口

3.口腔粘膜感觉过敏、舌灼痛(周围神经炎)

维生素B,缺乏症

维生素C缺乏症(坏血病)

口腔表现

1.早期牙龈炎、牙龈出血

2.牙龈肿胀、肥大、松软,呈暗紫色

3.出现糜烂、溃疡、局灶坏死,继发感染,伴有疼痛及血腥样口臭

维生素C缺乏症(幼儿)

维生素C缺乏症(成人)

维生素PP(烟酸、烟酰胺)缺乏症(糙皮病)

口腔表现

1.严重的舌炎,舌乳头萎缩,舌面发红光亮,呈牛肉红色

2.对创伤及其他刺激敏感,易患创伤性溃疡

3.一般口炎,口腔粘膜发红、灼痛

4.对口腔梭形杆菌及螺旋体的抵抗力降低

5.烟酸一核黄素联合缺乏症

酸缺乏性舌炎

内分泌系统疾病

糖尿病

口腔表现

1.严重牙周病

2.萎缩性舌炎

3.继发真菌和细菌感染

4.非炎症性涎腺肿大

牙周炎(糖尿病患者)

甲状旁腺功能亢进

口腔表现

1.颌骨多囊性瘤样病变,骨痛

2.X线片显示骨小梁减少,骨皮质变薄,出现病理性骨折

3.牙槽骨吸收,牙齿松动、脱落

4.龈炎、牙龈瘤

甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺功能亢进

性传播性疾病

梅毒

分类

口腔表现

1.后天梅毒

一期硬下疸

二期梅毒粘膜斑

三期梅毒舌炎、舌白斑、树胶肿

2.先天梅毒桑椹牙、哈钦森牙

一期梅毒(硬下疟)

二期梅毒粘膜斑

三期梅毒树胶肿

辈外峭三

梅毒后遗症(腭)

哈钦森牙

哈钦森牙

桑椹状磨牙

艾滋病

口腔表现

1.口腔念珠菌病

2.口腔毛状粘膜白斑

3.口腔卡波西肉瘤

4.与艾滋病相关的牙龈炎、牙周炎

5.口腔疱疹

6.面颈部淋巴结肿大

7.口腔其他表现

口腔念珠菌感染

AIDS舌缘毛状白斑

AIDS舌缘毛状白斑

Kaposissarcoma(early)

Kaposissarcoma(advanced)

AIDS患者的龈缘红线

三叉神经带状疱疹

皮肤粘膜病

慢性盘状红斑狼疮

病因

临床表现

慢性盘状红斑狼疮

慢性盘状红斑狼疮

药物过敏性口炎

药物过敏性口炎

药物过敏性唇炎

伴有口腔病损的综合征

克罗恩病(Crohndisease)

克罗恩病肉芽肿性肠炎

克罗恩病其他并发症(皮肤结节性红斑、口腔溃疡、眼葡萄膜炎)

色素沉着一肠息肉综合征

唇、颊粘膜色素斑

指、掌色素斑

皮肤软脑膜血管瘤病

Sturge-Webersyndrome

Sturge-Webersyndrome

Sturge-Webersyndrome

Sturge-Webersyndrome

多发性基底细胞痣综合症

多发性基底细胞痣综合症

多发性基底细胞痣综合症

多发性基底细胞痣综合症

多发性基底细胞痣综合症

遗传性外胚叶发育不全症

遗传性外胚叶发育不全症

感染性疾病

川畸病

川崎病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是由日本医生川崎富作首次报道;并以他的名字而命名的。川崎病的病因目前还尚不清楚,可能与多种病毒感染或链球菌感染及其变态反应有关。此病好发于6~18个月的婴幼儿。虽无明显的季节性,但在冬春两季发病率较高。此病近年来发病率有上升趋势。已取代风湿热,成为我国儿童主要的后天性心脏病病因。

诊断标准:①持续发热5天以上。②两眼球结膜充血。③口唇鲜红、皲

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