重症肺炎护理查房.pptVIP

主要的护理诊断低钾血症气体交换受损体温过高营养失调PC：感染性休克、皮肤完整性受损的危险、便秘低钾血症：与血钾排出增多及钾离子细胞内转移有关

预期目标：患者血钾明显升高1）静脉补钾：记录24h尿量，观察尿量变化；补钾以缓慢、持续补入为原则每日补钾量为1～3g。2）持续心电监护，密切观察动态变化，随时调整补钾量。3）加强对血清钾水平动态变化趋势的监测。4）密切观察患者的心律、心率、血压、呼吸、瞳孔的变化。5）在加强对病人生命体征观察的同时严密观察心电图，一旦病人出现心律失常应立即通知医生积极配合治疗；若出现心脏骤停应做好心肺复苏的急救和复苏后的护理。6）积极治疗原发病，防止血钾的进一步丢失。是一种常见的电解质紊乱，是指由于各种原因影响钾的摄入，吸收，代谢和排泄所致血清钾离子浓度低于3.5mmol/L所致的一系列临床表现的一种综合征。（严重的低钾血症可导致心律失常，肾衰竭，肌无力瘫痪，呼吸肌麻痹，直接威胁着患者的生命）（血清钾正常浓度在3.5mmol/L-5.5mmol、L）低钾血症心电图的表现对低钾血症的诊断有一定的价值：一般早期表现为ST段下降，T波降低并出现U波，Q-T时间延长，随着低钾血症进一步加重，可出现P波增宽，QRS波增宽。气体交换受损：与气道内粘液的堆积、肺部感染等因素有关

预期目标：病人的呼吸顺畅1）评估病人