胺碘酮指南剂量和用法(1).pptx

胺碘酮指南剂量和用法第一页，共10页胺碘酮指南剂量和用法(1)全文共10页，当前为第1页。

胺碘酮使用方法与剂量的建议静脉胺碘酮的使用剂量和方法要因人而异。应根据心律失常的发作情况和患者的其他情况进行调节静脉胺碘酮的使用最好不要超过3～4天应特别注意使用大静脉，最好是中心静脉给药胺碘酮静脉使用必须给予负荷量静脉注射，需要维持时立刻给予静脉滴注。单纯使用小剂量静脉滴注是不能在短时间内发挥作用的新加入的静脉应用的注意事项第二页，共10页胺碘酮指南剂量和用法(1)全文共10页，当前为第2页。

胺碘酮使用方法与剂量的建议国内外都没有明确地统一过胺碘酮的使用剂量，这是因为该药的个体反应差异很大。年龄、性别、体重、疾病、心律失常类型及个体均有差异，反映在使用剂量上也有差别。过去曾经使用较大的口服剂量，现在多偏向小剂量，以100～300mg/d维持，但在具体病人治疗中仍可调整。维持治疗中没有特殊的原因不要过于频繁地调整剂量，每次调整需要较长甚至达数月的观察时间才能确定疗效和安全性。第三页，共10页胺碘酮指南剂量和用法(1)全文共10页，当前为第3页。

胺碘酮使用方法与剂量的建议静脉胺碘酮的使用最好不要超过3～4天应特别注意选用大静脉，最好是中心静脉给药胺碘酮静脉使用必须给予负荷量静脉注射，需要维持时应立刻给予静脉滴注。单纯使用小剂量静脉滴注是不能在短时间内发挥作用的静脉应用的时间越长，剂量越大，口服的开始剂量越小。可以考虑从静脉使用的当天就开始口服第四页，共10页胺碘酮指南剂量和用法(1)全文共10页，当前为第4页。

室颤或无脉室速的抢救（更新）2－3次电击除颤和血管加压药物无效时，即刻用胺碘酮300mg（或5mg/kg）静脉注射，以5%葡萄糖稀释，快速推注，然后再次除颤如仍无效可于10－15分钟后重复追加胺碘酮150mg（或2.5mg/kg）注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤第五页，共10页胺碘酮指南剂量和用法(1)全文共10页，当前为第5页。

关于胺碘酮在复苏中应用方法临床研究中剂量、方法发生地点临床研究应用剂量和方法院外ARREST300mg+5%GS20ml,IV院外ALIVE5mg/kg，5%GS30ml,IV如无效，可重复，2.5mg/kg院外SkrifvarsMB,etal.弹丸注射300mg（50mg/ml）,继之快速输注林格氏液200ml，需要时，可追加胺碘酮150mg第六页，共10页胺碘酮指南剂量和用法(1)全文共10页，当前为第6页。

胺碘酮使用方法与剂量的建议

恶性室性心律失常的预防起始负荷量800－1600mg/d分次服用×2－3周，宜在住院期内开始应用，也可参考房颤的治疗用量。维持用量一般不宜超过400mg/d，女性或低体重者可减至200－300mg/d维持。有恶性室性心律失常病史的患者口服胺碘酮不应过分强调小剂量。第七页，共10页胺碘酮指南剂量和用法(1)全文共10页，当前为第7页。

胺碘酮在室性心律失常中的应用方法心肺复苏(VF/无脉VT)血流动力学稳定VT推注剂量300mg/次150mg/次速度快速缓慢（≥10分钟）静脉维持循环未恢复不需维持常需维持第八页，共10页胺碘酮指南剂量和用法(1)全文共10页，当前为第8页。

胺碘酮使用方法与剂量的建议

房颤的治疗与预防复发（更新）胺碘酮用于药物转复的口服剂量，住院患者1.2-1.8g/d分次口服直到总量10g院外患者600～800mg/d分次口服直到总量10g静脉用量，5～7mg/kg静注30-60min，然后以1.2～1.8g/d，持续静脉滴注或分次口服直到总量达到10g较原指南强调了负荷总量。增加了静脉用法第九页，共10页胺碘酮指南剂量和用法(1)全文共10页，当前为第9页。

胺碘酮在房颤中的应用控制心室率常用方法：静脉负荷2.5-7mg/kg，5-30min静脉维持500-1500mg/24h室率控制通常需要1小时左右第十页，共10页胺碘酮指南剂量和用法(1)全文共10页，当前为第10页。