川崎病护理精品课件.pptxVIP

川崎病的护理PPT原文件下载后可修改编辑且无水印川崎病是一种儿童常见的全身性血管炎症，病因不明，症状主要包括发热、结膜炎、口腔炎、手足红肿、皮疹等。川崎病如果不及时治疗，可能会导致冠状动脉病变和心肌梗死等严重后果。因此，对于川崎病患儿的护理需要特别重视。1.控制发热：川崎病患儿的体温常常高达40℃以上，需要及时给予退热药物控制体温。2.注意患儿口腔卫生：口腔炎是川崎病的典型症状之一，需要及时清洁口腔，保持口腔卫生，避免感染。3.观察皮疹和手足红肿：川崎病患儿的皮肤可能出现红斑、疱疹、水泡等，同时还可能伴有手足红肿，需要及时观察和记录病情变化，及时处理。4.营养支持：川崎病患儿常伴有食欲不振、呕吐等症状，需要给予充足的营养支持，保证患儿的营养需求。5.心理护理：川崎病患儿常常需要长期住院治疗，需要关注患儿的心理健康，给予充分的关怀和支持。6.预防感染：川崎病患儿免疫系统受损，易感染各种病原体，需要注意预防感染，保持环境卫生和个人卫生。总之，对于川崎病患儿的护理需要全面细致，早期诊断和治疗是预防并发症和提高生存率的关键。同时，家长和医护人员也需要加强沟通，建立良好的家庭医疗团队，共同为患儿的康复努力。

目录/Contents010203疾病介绍护理措施出院指导

01疾病介绍

疾病介绍川崎病即皮肤粘摸淋巴结综合症，是一种病因未明的全身血管炎综合症，幼儿高发，临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。多数自然康复，心肌梗塞是主要死因。川崎病已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。婴儿及儿童均可患病，但80～85%患者在5岁以内，好发于6-18个月婴儿。男孩较多，男：女约为1.5∶1。

感染一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒，或链球菌、丙酸杆菌感染。免疫反应机体对感染源的过敏反应参与了发病机制，唯尚缺乏确切依据。其他环境污染、化学药品。病因

基本病理：?血管周围炎、血管内膜炎或者全层血管炎，涉及动脉、静脉和毛细血管。以小型动脉为重，好发于冠状动脉。?病理

Ⅰ期：约1～2周，其特点为：①小动脉、小静脉和微血管及其周围的发炎；②中等和大动脉及其周围的发炎；③淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿。?Ⅱ期：约2～4周，其特点为：①小血管的发炎减轻；②以中等动脉的炎变为主，多见冠状动脉瘤及血栓；③大动脉少见血管性炎变；④单核细胞浸润或坏死性变化较著。?Ⅲ期：约4～7周，其特点为：①小血管及微血管炎消退；②中等动脉发生肉芽肿。?Ⅳ期：约7周或更久，血管的急性炎变大多都消失，代之以中等动脉的血栓形成、梗阻、内膜增厚而出现动脉瘤以及瘢痕形成。病理分期

一、主要症状体征1、发热2、皮肤粘膜表现?3、淋巴结肿大?二、心血管症状和体征?三、其他伴随症状临床表现

一、主要症状体征1、发热：为最早出现的症状，体温达38-40℃以上，可持续1-2周，呈稽留热或弛张热。约占95%热型：多为持续性，可呈弛张热持续时间：多在5天以上，一般为4～30天或更久，平均持续2周左右；少数小于5天，常为轻症患儿；极少数在30天以上，常为耐药性川崎病，或易合并冠状动脉瘤。抗生素治疗无效。临床表现

2、皮肤粘膜表现?皮疹（约95%）：于发热同时或发热后不久发生，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂。??出现时间：发热1～3天后?部位：躯干部多?皮疹特点：呈多形性红斑或为荨麻疹样、麻疹样、斑丘疹或猩红热样皮疹，不发生水疱及痂皮。?热退后皮疹可消退。临床表现

肢端变化：急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀，并有疼痛和强直，继之手掌、脚底弥漫性红斑，体温渐降时手足硬性水肿和皮疹亦随之消退，同时出现膜样脱屑。早期：75%患儿手、足呈广泛性硬性水肿，90%患儿掌跖和指趾端皮肤潮红，或呈现红斑。?病程第2周：98%左右患儿出现甲床皮肤移行处膜样脱皮，为川崎病的典型临床特点。?粘膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪，持续于整个发热期或更长些，口腔咽部粘膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌。?临床表现

3、淋巴结肿大?一般在发热同时或发热后3天内出现，质硬、不化脓、不发热。常位于单侧颈部，少数为双侧，有时枕后或耳后淋巴结亦可受累。临床表现

?二、心血管症状和体征?少见，但很重要，可因冠状动脉炎伴有动脉瘤和血栓梗塞而引起猝死。症状常于发病1~6周出现，也可以迟至急性期后数月，甚至数年才发生。在急性发热期，如心尖部出现收缩期杂音、心音遥远、心律不齐和心脏扩大，即提示冠状动脉损害。发热末期可出现充血性心力衰竭、心包炎和二尖瓣关闭不全等，亦可发生高血压或心源性休克。在亚急性期