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专科试题
多选
1. （1分）常用局部麻醉方法有
表面麻醉
局部浸润麻醉
区域麻醉
神经麻醉及神经丛阻滞答案：ABCD
2.（1分）局部浸润麻醉的注意事项包括
A.每次注药前回抽，以防注入血管
注射完毕5--10分钟，等其作用完全
局麻药中加入适量肾上腺素
感染及癌肿部位不宜用局部浸润麻醉答案：ACD
3.（1分）局麻药的引起毒性反应的原因
用药过量
药物误入血管内
注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药
病人全身情况差，对局麻药耐受能力降低等答案：ABCD
4.（1分）局麻药毒性反应的表现
中枢神经性表现
心血管毒性反应
肾毒性反应
过敏反应答案：AB
5.（1分）如何预防局麻药毒性反应
一次性用量不超过限量
注射前回抽，无回血者方可注射
根据病人具体情况及用药部位酌情减量
局麻药内可以假如适量的肾上腺素
麻醉后给予巴比妥类或苯二氮卓类药物答案：ABC
发生局麻药毒性反应的处理
立即停药，尽早给氧，加强通气
预防和控制抽搐，可静脉注射地西泮或咪唑安定
保持呼吸道通畅，必要时行气管插管
维持循环稳定，可用血管收缩药维持血压
呼吸心跳停止，应立即行心肺复苏答案：ABCDE
椎管内麻醉不适用
中枢神经系统疾病
皮肤感染者
凝血功能障碍者
精神疾病及不合作者
休克、脊髓外伤或严重畸形者答案：ABCDE
二．填空题
区域阻滞其优点在于避免刺入肿瘤组织，手术区的局部不会因注药而难辨别，适用于局部肿块切除。
临川常用的神经丛阻滞有臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、肋间神经阻滞、和指趾神经阻滞等。
因局麻药皮肤试验的假阳性率高达50%，故不必常规行局麻药皮试，若病人过敏史，可选用乙酰胺类局麻药。
椎管内麻醉的适应于下腹部、盆腔、下肢及肛门会阴不手术。三．问答题
神经及神经丛阻滞
答：将局麻药注入神经干、丛、节的周围，暂时阻滞相应区域的神经冲动传导并产生麻醉作用。
发生局麻药毒性反应处理
答：立即停药，保持呼吸道通畅，给杨；遵医嘱注射肾上腺素，同时给予糖皮质激素和抗组胺药；维持循环稳定，适量补充血容量，紧急时可适当选用血管加压药。
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