静脉血栓栓塞(VTE)抗凝治疗领域的现状.pptxVIP

静脉血栓栓塞(VTE)抗凝治疗领域的现状;VTE是人类健康严重的威胁;国内流行病学数据：

VTE高危人群发病率与欧美发病率相当;VTE发生率逐年上升;PE是VTE急性死亡的主要原因;VTE的诊断率有待提高;;传统VTE抗凝方案存在局限;传统和新型抗凝药物的治疗靶点;传统抗凝药物——肝素类药物：

通过抑制Xa因子和凝血酶发挥抗凝作用;;华法林起效慢的原因;新型口服抗凝药（NOACs）开启抗凝新时代：

口服、单靶点、直接抑制;新型口服抗凝药物治疗VTEⅢ期临床研究;VTEIII期试验：NOACs疗效不劣于传统治疗;III期试验：NOACs出血风险与传统治疗相当;Xa因子抑制剂

—利伐沙班EINSTEINDVT/PE研究设计;Xa因子抑制剂利伐沙班治疗VTE的EINSTEIN研究主要疗效终点---利伐沙班组不劣于依诺肝素/VKA;Xa因子抑制剂利伐沙班治疗VTE的EINSTEIN研究大出血发生率---利伐沙班组显著低于依诺肝素/VKA;IIa因子抑制剂达比加群治疗VTE的研究

RECOVER研究设计;主要疗效终点：达比加群组不劣于华法林组;安全性终点：两组大出血发生率相当;NOACsIII期临床试验的启示;NOACsIII期临床试验值得讨论的发现：

房颤卒中预防领域：相对于华法林，NOACs颅内出血更少;VTE治疗领域：NOACs颅内出血发生率低于标准治疗;NOACsIII期临床试验值得讨论的发现：

达比加群与华法林相比对心梗的保护作用较弱;小结