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脊柱及四肢检查操作评分标准(标准分100分)

考生：所在科室：主考老师：考核日期：年月日

规范项目

项目分值

评分标准

扣分

得

分

操

作

前

准

备

10

分

着装规范、洗手

2

着装不规范、未洗手，一处不符合要求扣2分

评估：

1.查对病人。了解病人的病情。

2.病人的心理状态和合作程度。

3.做好解释：目的、注意事项。

4.环境温度适宜，相对独立，注意保护隐私。

8

一处不符合要求扣2分

不查对病人扣3

分；

做错病人不得分

操

作

流

程

75

分

脊柱检查：

1、脊柱弯曲度：正常人脊柱有四个生理性弯曲。颈段稍向前凸；腰段有明显的前凸；胸段稍向后凸；骶椎则有较大的后凸。直立时正常脊柱无侧弯，病理时可出现后凸、前凸及侧凸。

2、脊柱活动度：颈、腰段活动度较大，胸椎的活动度极小骶椎几乎不活动。正常时颈段可前屈、后伸各45°,左右侧弯45°,旋转60°。腰段在臀部固定的条件下可前屈45°,后伸35°,左右侧弯30°,旋转45°.活动首先见于软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、骨折、脱位以及椎间盘脱出。

3、脊柱压痛与叩击痛：①直接叩击法：用手或叩诊锤叩击检查部位有无疼痛；②间接叩击法：嘱病人端坐，医生用左手掌面置于患者头顶，以右手半握拳叩击左手背，观察病人有无疼痛。正常人脊柱无叩击痛。

35

一处不符合要求扣2分

四肢检查：

1.关