首次病程记录书写课件.pptxVIP

怎样写好首次病程录;?;首次病程录写不好有多种原因：

常见：

1、如罕见病；

2、病情复杂；

3、病人隐瞒病史；

4、病人意识不清，信息不明；

5、设备不足。;?;医师自身因素

医师自身因素是写好首次病程录的最主要原因。

1、工作态度；

2、业务水平；

3、思想方法。;工作态度：

端正工作态度，是写好病程录的首要。在工作中认真负责，精一求精的工作态度，是写好病程录的根本。良好工作态度归根到底是一个的个人精神和心理素质问题。精神科医师要修炼一个良好的个人精神和心理素质。医术是仁术，精神科医生首先要有爱心，无论什么样的患者。都要用平等的心去看待他们。热爱本职工作，工作中要认真负责，还要耐心细致。古人云，细节决定成败。只有在询问病史及精神、体格检查中，全面、耐心细致进行各种检查。才可能找??问题关键，才能在书写时有充足材料、关键的材料来支撑你的诊断及治疗。;业务水平：

1、知识面；

2、精神科基础理论知识；

3、临床经验。;1、知识面：;1、知识面：

做一个精神科医师，接触的是各行各业的人，他们的精神活动各有特点。其精神活动正常不正常，医生如对其一无所知，就难分辩了。精神科医生要活到老学到老，多看书、多与各行各业人交往，扩大知识面。了解各种人群的精神、心理活动情况。每种疾病都有它的基本规律，而每个病人都有自己的特点，既要看到每个病人的特殊性，又要找到该疾病的共同性，再结合精神、心理、生理