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上颌前牙区种植体的临床应用

随着牙齿技术在临床上的广泛应用，人们不仅注重种植体的长期稳定性，而且注重植物修复的审美效果，尤其是上牙。因此,评价种植修复的成功已不能仅依靠种植体和骨的结合,临床美学效果已成为牙种植治疗效果的重要部分。然而临床上大多数上颌前牙缺失患者均伴有不同程度的牙槽骨缺损,种植体植入,影响了种植修复的美观效果。我们对46颗上颌前牙种植修复的功能和美学效果进行评价,总结分析临床治疗方案,报告如下。

1数据和方法

1.1种植体与骨粉的生产

2007年6月—2009年6月在江阴市人民医院口腔科进行上颌前牙种植修复病例38例,其中男28例,女10例,年龄21～76岁。种植体采用瑞士产的ITI种植系统,种植体表面为SLA处理,共植入46颗种植体。其中31颗直径3.3mm,15颗直径4.1mm。有13例采用引导骨再生(GBR)技术进行骨增量,人工骨粉采用北京天健公司生产人工合成骨,其主要成分为β-磷酸三钙(β-TCP),颗粒直径500～1000μm;可吸收生物膜采用青岛海奥生物膜(中美正海生物技术有限公司)。

1.2种植体的愈合

采用局部浸润麻醉,于牙槽嵴顶偏腭侧切开黏骨膜直达骨面,翻起黏骨膜瓣,显露唇侧牙槽骨,定位后逐级备孔,然后按ITI种植手术步骤植入相应直径和长度的种植体,采用非潜入式愈合方式。对于唇侧有明显骨凹陷和种植体植入后唇侧骨壁厚度小于1mm者,