《胰岛素概论》课件.pptVIP

CADTH：人胰岛素与胰岛素类似物疗效相当人胰岛素胰岛素类似物研究数N(类似物)N(人胰岛素)p常规/预混胰岛素门冬胰岛素/预混66154160.17常规/预混胰岛素赖脯胰岛素/预混11154015530.53*CADTH：CanadianAgencyforDrugsandTechnologiesinHealth，加拿大药品与卫生技术局CADTH分析：常规/预混人胰岛素疗效（包括HbA1c降幅）与胰岛素类似物无显著差异CADTH,OPTIMALTHETHERAPYREPORT.2008,2(2)本文档共56页；当前第28页；编辑于星期五\21点53分Cochrane荟萃分析：

人胰岛素与胰岛素类似物疗效相当CochraneDatabaseofSystematicReviews2006,CochraneDatabaseSystRev.2006Apr19;(2):CD003287.有利于胰岛素类似物有利于人胰岛素*Cochrane荟萃分析：在T2DM患者中，速效胰岛素类似物与常规胰岛素使HbA1c降幅相当本文档共56页；当前第29页；编辑于星期五\21点53分多个临床研究证实

人胰岛素与胰岛素类似物疗效相当实验研究时间病例数Premixedinsulinaspart30vs.premixedhumaninsulin30/70twicedaily:arandomizedtrialinType1andType2diabeticpatients3个月294例Long-termefficacyandsafetyofbiphasicinsulinaspartintye2diabetes24个月125例双时相门冬氨酸胰岛素与预混人胰岛素治疗对2型糖尿病的疗效观察12周210例双时相门冬氨酸胰岛素与预混人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效对比3个月126例双时相门冬氨酸胰岛素与预混人胰岛素在治疗2型糖尿病中的疗效对比研究12周60例BoehmBetalDiabetMed.2002Sep;19(9):797..EurJInternMed.2004Dec;15(8):496-502重庆医科大学学报2008年第33卷第6期《中华现代内科学杂志》2007年3月4卷3期《西南军医》2009年6月17卷3期预混人胰岛素与预混胰岛素类似物降低HbA1c的效力无统计学差异。*本文档共56页；当前第30页；编辑于星期五\21点53分人胰岛素与胰岛素类似物低血糖风险相当*低血糖人胰岛素对照组研究数事件/N(人胰岛素)事件/N（类似物）RRP值常规/预混Aspart/Aspartmix4150/299266/4981.010.88NPH甘精胰岛素755/145129/14150.660.31低血糖实验组对照组研究数样本量(人胰岛素)样本量(类似物)P值人胰岛素速效类似物5131513020.25人胰岛素长效类似物8CADTH分析：Cochrane荟萃：结论：常规、预混人胰岛素与胰岛素类似物的低血糖风险无显著差异CADTH,OPTIMALTHETHERAPYREPORT.2008,2(2)CochraneDatabaseofSystematicReviews2006,Apr19;(2):CD003287.本文档共56页；当前第31页；编辑于星期五\21点53分我们可以为胰岛素类似物的微弱优势

支付多少*本文档共56页；当前第32页；编辑于星期五\21点53分长效胰岛素类似物的使用被UK指南限定*NICEclinicalguidelines87.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=byTopico=7239#/search/?reload本文档共56页；当前第33页；编辑于星期五\21点53分其他胰岛素类似物的使用也受到严格限制国家胰岛素类似物使用政策德国因IQWIG（德国药物评价局）的评审和胰岛素类似物巨大的额外支出，取消了对胰岛素类似物的报销英国胰岛素类似物只用于特定的病人，包括：需要他人帮助注射胰岛素的患者反复发生症状性低血糖并且生活受到严重影响的患者澳大利亚胰岛素类似物的制药公司同意降价之后才予报销本文档共56页；当前第34页；编辑于星期