蚕豆病有关问答及发热用药注意事项.docxVIP

问：蚕豆病能不克不及口服美林（布洛芬）？之五兆芳芳创作

布洛芬是复原性药物，不是氧化性药物.可以用.

而有氧化作用的药物都不成，特别注意解热镇痛药，会减轻病情

问：蚕豆病病人现在有发热，需要用退热药吗？

对乙酰氨基酚是不成，可能诱发蚕豆病，药典上写了慎用；不克不及用泰诺，因含有对己酰氨基酚.

布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病，但可能性比较小，一般药典上都没写.

不过还有其他办法退热，物理降温都行啊.

布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血减轻的.我考虑的是其肾毒性，倘病人溶血还在持续，是有可能产生急性肾衰的，所以用布洛芬就不服安了.倘有高热，以物理降温，酌情静脉给地塞米松为宜.

问：得了G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用哪些退热办法？

1、物理降温法：

1） 多喝温开水、青菜水和水果汁.不要给小孩喝冷的水，因为宝宝发热时经常陪伴随胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会减轻这些陪伴症状，要喝温水.

2） 温水擦浴：解开患儿衣服，如室温在22°C以上可脱去所有衣服.用小毛巾在温水（32-34C）中浸透，给患儿进行擦浴，持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右.

3） 温水浴：水温约比病儿体温低3?4度，每次洗浴应5?10分钟.良多家长认为宝宝发热就不克不及洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温.

4） 冷湿敷法：将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干，将毛巾放在病孩头上，待毛巾变暖后改换，两块小毛巾可瓜代使用.高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部.这个办法尽量少用，用酒精擦身更不克不及用.

2、 可以使用的药品：

布洛芬（芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒）

复方锌布颗粒（再康颗粒、再欣颗粒）

中成药可用：柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、伤风退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等.

3、 谨慎使用的药物：

单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的，但在我国有些人认为不克不及用，现实用了也一般不会有事，但由于上面己有布洛芬，效果也很好，那乙酰氨基酚可以作备选.

对乙酰氨基酚（泰诺林片、施宁、儿童百服宁、百服宁滴剂、泰诺林溶液）

酚麻美敏（泰诺伤风片、泰诺伤风溶液、日夜百服宁）

4、 不成选用的药物

1） 解热镇痛药：阿司匹林，非那西丁（APC），氨基比林（复方氨基比林

针，安痛定），匹拉米酮，乙酰苯胺，安乃近

2） 磺胺类和砜类：磺胺、醋酰磺胺、磺胺吡啶、氨苯磺胺、噻唑砜、磺胺甲氧、磺胺异恶唑、大艾松

3） 非磺胺类抗生素：呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃坦丁、PAS、氯霉素

4） 抗疟药：伯氨喹啉、阿的平、奎宁、氯喹

5） 中药：蚕豆、川莲（黄莲）、牛黄、腊梅花、珍珠粉、复方番泻叶合剂

6） 其他：丙磺舒、催产素、樟脑丸（臭丸）、美蓝、苯肼、二巯基丙醇、奎尼丁、普鲁苯辛、三硝基甲苯、蔡啶酸、维生素K、紫药水

含上面成分的中成药有：金羚伤风片、伤风清胶囊、治感佳胶囊、维C银翘片、重感灵片、双黄莲口服液、三黄片、牛黄解毒片等，也不成用.

5、 禁止食用的食品：

珍珠末，金银花,川莲，牛黄，腊梅花，熊胆，珍珠末,保婴丹，切记禁食蚕豆或金银花、蚕豆生加工品，

6、 禁止使用的日用品：

樟脑，臭丸，冬青油，颜料，曼秀雷敦薄荷膏，无比膏，平安膏，跌打酒有牛黄，蓝汞水，紫药水（龙胆紫），庄生之Coolingbath冲凉液（有金银花成份），白花油,万金油或红花油等（均含有水杨酸），有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解！问：蚕豆病有哪些服药禁忌？

在医生指导下用药，不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等.

下列药物和食物较易引起溶血，应禁用：

抗疟药：伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎； 磺胺类：磺胺甲牛黄解毒丸

基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺；

解热镇痛药：乙酰苯胺；

砜类：噻砜；

其他：呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、蔡啶酸、硝咪唑、消心痛、蔡

（樟脑）、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆；

中药：薄荷、樟脑、蔡酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等.

下列药物可能会引起溶血，但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者，用正

常治疗剂量时不会引起溶血:

抗疟药：氯喹、奎宁、乙胺嘧啶；

磺胺类：磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺

胺二甲基异恶唑；

解热镇痛药：扑热息痛（商品名：泰诺、百服咛、小儿退热栓）、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林；

其他：氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫