医院心血管科培训课件：《室性心动过速》.pptx

室性心动过速;阵发性室性心动过速

ventriculartachycardia;

也叫短阵室速，时间短于30秒，能自行终止，可无症状

;时间长于30秒，需药物或电复律。常伴有明显的血流动力学障碍，如低血压，心衰等;非持续性室速，由一个不同形态的室早引发;按QRS波形态分类;心室扑动：

QRS形态为

正弦曲线

;病因;心电图上室速的初步定位（最好是十二导同步心电图）;肢导及胸导的导联轴;非持续室速：

V1左束支阻滞图形—室速源自右室

II\III\avF向上—源自流出道

患者中年男性，左心轻度扩大，心功能轻度减低;II\III\avFQRS向下而且宽大0.16s，来自下侧游离壁;;右室心尖部室速;右室近心尖部室速;心梗后的室速，发生机制为围绕心梗部位心肌疤痕的折返;心梗后瘢痕相关性室速;中年男性，陈旧下壁心梗病史，心梗后室速;心衰全心扩大患者的室速：

V1左束支图形

II\III\avF以R波为主

V2-6以R波为主

来源于右后游离壁部位;长QT综合征：尖端扭转型室速，多形性室速;胺碘酮导致继发性长QT，之后的RonT引发非持续性室速;RonT引发非持续性、多形性室速;;左后分支起源的室速，V1右束支阻滞，II\III\avF左前分支阻滞图形，电轴左偏;来源于左后分支的室速三种近似形态，多为特发性室速，最佳方案射频消融治疗;左室流出道室速，特发性室速，最