医院培训课件：《预激综合征》.pptx

预激综合征;预激综合征;预激综合征是指在正常的房室结传导途径之外，沿房室环周围还存在附加的房室传导束（旁路），就是心肌束。;病因;;临床表现;诊断;A型预激;A型;B型预激;B型;C型预激综合征;不完全预激;间歇预激;隐性预激;鉴别诊断;鉴别诊断;目前LGL综合征又称短P-R综合征的解剖生理有两种观点：①存在绕过房室结传导的旁路纤维James束；②房室结较小发育不全，或房室结内存在一条传导异常快的通道引起房室结加速传导。心电图上表现为P-R间期＜0.12秒，但QRS起始部无预激波。;Mahaim纤维是连接右心房与右束支远端或右心房与三尖瓣环下右心室的旁路。是一种特殊的房室旁路，具有类房室结样特征，传导缓慢，呈递减性传导，而且只有前传功能，没有逆传功能。

心电图上表现为P-R间期正常或长于正常值，QRS波起始部可见预激波。Mahaim旁路可以引发宽QRS波心动过速并呈左束支阻滞图形;Mahaim纤维相关性室上速

（宽QRS，左束支阻滞型）;预激合并室上速—折返机制;B型预激（右侧旁道）;左侧隐匿旁道伴室上速发作;心动过速时食道电图可提供逆传P波的证据;WPW综合征如合并心房颤动，房颤波通过旁道下传，由于旁道不应期短，所以会引起快速的心室率，甚至发生室颤，属一种严重心律失常类型，常需紧急电复律。;导管射频消融术--根治预激综合征;;其它治疗;治疗;;;;