医院培训课件：《如何看动态心电图报告》.pptx

如何看动态心电图报告

总情况分析

24h心搏总数和各种心率数：24h心搏总数包括主导心律和异位心律心搏总数，10万次左右,老年人约8万次,儿童12～14万次。

平均心率：平均心率由心搏总数除去异位心搏总数和干扰造成的伪差而得出,一般24h心搏总数10万次左右,平均心率70～90bpm。

最快、最慢心率指主导心律的频率,一般是窦性心律的最高频率。动态心电图确定的HRmax是依据4～8个以上最短或最长RR间的平均值计算的。正常人HRmin很少低于40bpm

心律失常的判断

窦性心律不齐：窦性心律不齐是指邻近心动周期长度相差10%以上,

窦性停搏和窦房阻滞：RR1500ms的间歇，窦性停搏2000ms

房室阻滞

2%～8%正常人有I度房室传导阻滞、II度I型房室传导阻滞,为一过性;

室上性心律失常：正常成人中,室上性心律失常检出率50%～75%,且随年龄增加而增多。60岁以上老年人出现室上性早搏者占90%,短阵室上性心动过速者占20%,正常成人24h房早或交界性早搏不应超过100次。

动态心电图诊断标准:(1)频发房早指24h超过100次;(2)偶发房早24h少于100次;(3)罕见房早指24h少于10次,房颤在正常人较少见,发生率为0.5%。

室性心律失常

正常人连续监测24h,50%可见室性早搏,48h可达75%,但多数人平均1h在5次以下或24h在100次以下。