医院培训课件：《常见起搏器心电图的判读》.pptx

常见起搏器心电图的判读

主要内容起搏器组成起搏器分类起搏心电图图例

起搏器的组成1.脉冲发生器2.电极导线

心脏起搏器的分类按工作模式分类1.单腔起搏器（心房/心室）2.双腔起搏器3.体内埋藏式除颤器(ICD)4.三腔起搏器（CRT）按电极分类1.单极电极2.双极电极

起搏器代码识别

组成起搏心电图的主要信号与特征脉冲信号——钉样信号，方向不确定，双极起搏时不明显。起搏夺获波——跟随脉冲后出现心房：P波心室：一般为宽大畸形的QRS波，与电极位置有关。

常见正常起搏心电图VVI工作模式，右室心尖部为现阶段常用起搏位置

常见正常起搏心电图VVI工作模式，逸搏间期与起搏间期的区别

常见正常起搏心电图AAI工作模式，右房心耳部为常见心房起搏部位。

常见正常起搏心电图DDD工作模式，心房心室顺次起搏，起搏钉很小，双极电极？

常见正常起搏心电图自身QRS波——1假性融合波——2、3真性融合波——4、5、6起搏夺获波——常见正常起搏心电图融合波与假性融合波

常见正常起搏心电图心室安全起搏

常见正常起搏心电图房颤快速心室率，心率平滑功能开启。

起搏故障心电图表现起搏不良感知不良

起搏故障心电图表现起搏不良起搏失败，交界性逸搏心律

感知不良有心脏的除极，存在于起搏器的不应期外，未被起搏器所“看见”心房感知不良

过感知VVI/70起搏心电图表现——长间歇，慢于低限