医院培训课件：《心律失常概述》.pptx

;心脏传导系统的解剖;心脏传导系统示意图;心肌细胞生理特性：

;心脏传导系统接受副交感与交感神经支配。

;心律失常定义

心脏的频率、节律、起源部位、

传导速度与激动次序的异常。;心律失常的分类

;心律失常的发生机制

1.冲动形成异常

（1）异常自律性：

传导系统不适当的冲动发放即自律性异常

普通心肌细胞在病理状态下出现异常自律性;（2）触发活动（后除极）

心房、心室与希氏束—浦肯野组织受到异常因素作用，可在动作电位后产生后除极。若后除极达到一定阈值，便可引起异常激动。

见于局部儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血-再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒等。

;2.冲动传导异常：;产生折返基本条件是：

心脏有两个以上传导通道，相互连结形成一个闭合环。

其中一条通道发生单向传导阻滞；

另一条通道传导缓慢，使原阻滞的通道有足够时间恢复兴奋性；

原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动。

;（2）房室间传导途径异常：预激综合征

（3）传导障碍：

由于生理性不应期所引起可行成生理性阻滞或干扰现象。

由于非生理性不应期所引起者，称病理性传导障碍;心律失常的病因与诱因;轻症：心悸不适

重症：显著血液动力学紊乱。伴昏厥、虚

脱、休克或发展为猝死（主要室