血脂异常防治中的现代观点
《IAS意见书:血脂异常管理的全球推荐》强调生活方式干预优先强调生活方式干预;药物干预为次要强调强调除少数患者有遗传学背景外,ASCVD主要是不健康生活方式习惯疾病生活方式干预的主要目的是降低LDL-C和Non-HDL-C(非高密度脂蛋白胆固醇);次要目的为降低其他危险因素。健康饮食不仅有益于降低LDL-C,也有利于其他确定的和新的危险因素控制。IAS建议的主要目的是重新构建生活方式干预与药物干预二者间的平衡
《IAS意见书:血脂异常管理的全球推荐》坚持百年胆固醇学说不动摇IAS没有胆固醇升高就没有冠心病及其他ASCVD。只要有LDL-C水平显著升高,如家族性高胆固醇血症患者,即使没有吸烟、高血压、糖尿病等任何危险因素,也可在生命的非常早期患心肌梗死;相反如LDL-C处于理想水平,即使有其他危险因素,可能发生其他相关疾病,往往不会出现早发的ASCVD。预防ASCVD的最根本性措施是从生命早期开始保持理想LDL-C水平
《IAS意见书:血脂异常管理的全球推荐》积极强化他汀治疗临床确诊ASCVD的患者坚持危险分层策略简化了干预目标一级预防的理想目标:LDL-C2.6mmol/LN
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