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先天性心脏畸形右室双出口的产前超声特征

右室两侧出口是一种复杂的先天性心脏病畸形，约占先天性心脏病的1%2%。右室双出口及其合并畸形的产前诊断对于评估预后和产前咨询具有重要的临床意义。本研究总结分析33例胎儿右室双出口的胎儿期超声声像特征及其心内外其它合并畸形分析,现报道如下。

数据和方法

1.超声检查基本资料

于2000年8月~2006年5月期间来我院常规产前检查或因胎儿先心病高危因素和发现其他异常来我科超声检查的35600例胎儿,孕妇年龄为20~48岁,平均(29.2±4.5)岁,在我院首次超声诊断时孕周为14~39周,平均(26±5.6)周。

2.筛查新生儿心脏畸形

仪器:使用AcusonSequoia512型彩色多普勒血流显像仪,探头频率为4.0~6.0MHz,选用适合胎儿的检查条件。

检查方法:胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法快速筛查胎儿心脏畸形,疑心脏大动脉畸形时,进一步按详细的诊断胎儿大动脉心脏畸形的方法进行检查。胎儿右室双出口的产前超声诊断标准为:主动脉(AO)及肺动脉(PA)根部平行排列且均发自右心室(图1),难以显示主动脉后壁与二尖瓣前瓣的纤维连续关系。

缺损以外的心内畸形

根据上述超声诊断标准,产前共诊断32例右室双出口,并对主、肺动脉的位置排列关系、室间隔缺损(VSD)位置(表1)、心内外合