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中国2型糖尿病防治指南（2021版）解读

汇报人：xxx

2023-12-10

CATALOGUE

目录

指南修订背景与意义

糖尿病流行病学与危险因素

临床诊断与分型进展

治疗策略调整与优化建议

并发症防治策略及注意事项

患者教育与心理支持体系建设

总结：新版指南对临床实践影响及挑战

01

指南修订背景与意义

全球糖尿病流行趋势

全球糖尿病患病率逐年上升，已成为重大公共卫生问题。

国内外防治策略差异

国内外在糖尿病防治策略、诊断标准等方面存在差异。

中国糖尿病防治形势

中国糖尿病患病率快速增长，防控形势严峻。

针对全球及中国糖尿病防治现状，修订指南以适应新形势。

适应糖尿病防治新形势

通过指南修订，推广最新研究成果和临床经验，提高糖尿病防治水平。

提高防治水平

为临床医生和患者提供规范化、标准化的诊疗建议，规范诊疗行为。

规范诊疗行为

多学科参与

修订过程中，涉及内分泌学、心血管病学、肾脏病学等多个学科专家参与。

循证医学证据

修订过程中，充分参考国内外最新研究成果和循证医学证据。

突出中国特色

结合中国国情和临床实践，突出中国特色和实用性。

02

糖尿病流行病学与危险因素

发病率

患病人群

疾病负担

遗传因素

家族中有糖尿病病史的人群患病风险增加。预防措施包括加强健康教育，提高知晓率，鼓励高危人群进行筛查。

不良生活习惯

如饮食不合理、缺乏运动、吸烟等。预防措施包括倡导健康生活方式，戒烟限酒，保持规律作息。

肥胖与超重

肥胖和超重是糖尿病的主要危险因素。预防措施包括控制饮食，增加运动，保持正常体重。

03

临床诊断与分型进展

空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，伴糖尿病症状；或随机血糖≥11.1mmol/L，伴糖尿病症状；或HbA1c≥6.5%。

诊断标准

主要包括T2DM（2型糖尿病）和T1DM（1型糖尿病），其中T2DM占90%以上，发病年龄多在35岁以后，起病隐匿，症状相对较轻。

分型

鉴别诊断

需与其他原因引起的血糖升高进行鉴别，如应激性高血糖、药物性高血糖、内分泌疾病引起的高血糖等。

其他类型糖尿病

包括妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病等，其中妊娠糖尿病是指在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病。

微血管病变

定期检查眼底、肾功能等，及时发现并治疗视网膜病变、糖尿病肾病等并发症。

足部病变

定期检查足部，及时发现并处理足部溃疡、感染、坏疽等病变，预防糖尿病足截肢风险。

神经系统病变

关注患者神经症状，进行神经传导速度等检查，预防和治疗糖尿病神经病变。

大血管病变

评估心血管病变风险，进行血压、血脂等管理，预防动脉粥样硬化性心血管疾病。

04

治疗策略调整与优化建议

饮食干预

控制总热量摄入，增加膳食纤维摄入，减少高糖、高脂食品摄入。

运动干预

增加有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动。

戒烟限酒

鼓励患者戒烟，限制饮酒，以降低心血管疾病风险。

减轻精神压力

提供心理支持和认知行为疗法，帮助患者应对疾病带来的精神压力。

个体化治疗

根据患者年龄、病程、并发症等因素，制定个体化治疗方案。

多药联合

在单一药物治疗效果不佳时，可考虑多药联合治疗方案。

定期评估与调整

每3-6个月评估患者血糖控制情况，根据评估结果调整治疗方案。

关注药物安全性

在选择药物治疗时，应关注药物的安全性和副作用，避免给患者带来额外风险。

个体化目标设定

根据患者年龄、病程、并发症等因素，设定个体化的血糖控制目标。

分层管理

根据患者血糖控制情况，进行分层管理，对血糖控制不佳的患者加强干预。

动态调整策略

根据患者血糖监测结果和治疗效果，动态调整血糖控制目标和治疗方案。

关注低血糖风险

在追求血糖控制目标的同时，应关注低血糖风险，避免低血糖事件发生。

05

并发症防治策略及注意事项

低血糖防治

规律饮食，避免空腹运动，及时调整降糖药物剂量。

糖尿病酮症酸中毒防治

定期检查酮体，及时发现并处理。

高血糖危象防治

监测血糖，及时调整治疗方案，避免感染等诱因。

慢性并发症筛查

定期检查心、脑、肾、眼等靶器官，评估并发症风险。

要点一

要点二

管理体系建立

建立多学科协作团队，制定个体化治疗方案，提高患者依从性。

足部护理重要性

定期检查足部，选择合适的鞋袜，避免足部损伤和感染。

视网膜病变筛查重要性

定期进行眼底检查，及时发现并治疗视网膜病变，降低失明风险。

06

患者教育与心理支持体系建设

包括疾病知识、饮食控制、运动疗法、药物治疗等多方面。

多样化教育内容

如互动式讲座、情景模拟、患者经验分享等。

生动有趣的教育形式

如开发手机应用、在线课程等，方便患者随时随地学习。

利用现代科技手段

鼓励家属参加患者教育活动，了解疾病知识和护理技巧。

家属参与教育

关注患者心理状况，提供情感支持和安慰。

家属情感支持