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两种不同切牙方法根管预备后壁清洁度的比较

根管预备的影响因素很多，根管路径的曲直也会影响结果。国外有学者发现理想的下颌切牙直线开髓路径位于切缘和唇侧,舌侧几乎很少或不存在直线路径。本研究以成对的离体同名下颌切牙为研究对象,分别采用唇侧和舌侧开髓法在相同的条件下进行根管预备,从而比较两种开髓方法对下颌切牙根管预备效果的影响。

1材料和方法

1.1牙的来源及排除标准

收集近2010年10月—2012年3月因重度牙周炎拔除的成对下颌恒切牙作为研究对象。纳入标准:每对下颌恒切牙来自同一患者;牙体基本完整;根尖孔发育成无破坏;根管为单根管且Schneider法确认根管弯曲度在5°以内。排除标准:开髓后根管钙化不通或进行过牙髓治疗。本研究共筛选出18对离体下颌切牙,清除尽牙齿表面的软组织及牙石,10%福尔马林液浸泡消毒后流水冲洗并自然风干备用。

1.2方法

1.2.1预备根管的制备

18对离体下颌切牙随机分为A、B两组,每组9对牙齿。每组中每对牙齿选取一颗采用唇侧(记为La)开髓,另外一颗采用传统舌侧(记为Li)开髓。开髓探查根管后工作长度以根管锉尖刚露出根尖孔后退1mm为准,确定工作长度后用红蜡封闭根尖孔。开髓后A组用镍钛器械(ProTaper,Densply公司,美国)采用冠向下法按操作顺序预备根管至F3,B组用不锈钢K型锉(MANI公司,