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肺结核东莞东华医院呼吸内科郑德清本文档共35页；当前第1页；编辑于星期六\15点55分结核病流行病学全球疫情：20亿曾感染。流行状况和经济发展水平相关。结核病高负担国家。我国疫情。三高：高感染率、高患病率、高耐药率两多：死亡人数多、中青年患病多两低：患病率逐年递降率低、实施DOTS率低一大：地区患病差异率大本文档共35页；当前第2页；编辑于星期六\15点55分病原菌：结核分枝杆菌特征：1：多形性：典型、Y形、V形、圆形、棒状、T形、丝状等。2：抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精的脱色作用。3：生长缓慢：增代时间位14-20小时。培养时间为2-8周。4：抵抗力强：耐受干燥、寒冷、酸硷能力强。5：菌体结构复杂：类脂质：其中的蜡质与结核病的组织坏死、干酪液化、空洞发生、结核变态反应有关。蛋白质：结核菌素的主要成分，诱发皮肤的变态。多糖类：与血清反应等免疫应答有关。本文档共35页；当前第3页；编辑于星期六\15点55分结核病在人群中的传播传染源：主要是继发性肺结核患者。痰菌浓度决定传染性大小。直接涂片阳性菌多。传播途径：呼吸道传播。带菌飞沫是最重要途径。易感人群：影响人群易感因素有机体自然抵抗力（营养、