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仪器仪表领用申请及登记表

拟稿人：[填写拟稿人姓名]

时间：[填写申请日期]

申请人信息

*姓名：[填写申请人姓名]

*部门：[填写申请人所属部门]

*联系电话：[填写申请人联系电话]

申请信息

*申请日期：[填写申请使用仪器仪表的日期]

*仪器仪表名称：[填写仪器仪表的名称]

*用途说明：[填写使用仪器仪表的具体用途]

*预计使用时间：[填写预计使用仪器仪表的时间范围]

领用确认

*仪器仪表管理员确认：（管理员填写）

*领用日期：[填写仪器仪表领用日期]

*领用人签名：（领用人签字）

*部门主管审批：（主管填写）

*审批日期：[填写审批日期]

*主管签名：（主管签字