尿道狭窄的护理.pptxVIP

尿道狭窄的护理

目录CONTENT一.概述二.临床表现三.护理问题四.护理措施

男性尿道狭窄是泌尿外科的常见病，可分为痉挛性和器质性。痉挛性尿道狭窄是一种暂时现象，是由于尿道外括约肌收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石、尿道内器械的应用或性欲异常等。痉挛性狭窄应用综合治疗，包括解除诱因、热水坐浴镇静止痛剂和抗痉挛剂等多可缓解。一.概述

二.临床表现初期排尿费力，排尿时间延长，尿流分叉，后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时，残余尿增多其至充盈性尿失禁或尿猪留排尿困难，严重者尿猪留常继发膀胱感染、结石望丸附睾炎等。狭窄近端尿道扩张，也可因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道痿、前列腺炎和附睾炎，继而因梗阻而引起肾孟输尿管积水以及反复发作的尿路感染，最后导致肾功能减退甚至出现永毒症。永道狭窄时常伴慢性尿道炎可并发症气痔及直肠脱垂长期腹压增高可并发症气

与手术切口有关疼痛与继发感染有关发热与留置尿管有关排尿形态改变与手术有关部分生活自理缺陷出血、感染潜在并发症三.护理问题

四.护理措活护理手术护理心理护理尿道扩张术后护理

1.生活护理18524协助病人完成生活护理，做到七洁即皮肤、头发、指甲、会阴、手足、床单位的干净整洁，使病人感到舒适。术后每日清理尿道口1-2次保使用都架，避免棉被等直接压于外生器上，注意保暖，防治感冒。多食易消化食物，加强营养促进伤口愈合保持排便通畅，避免增加腹压，可服润肠剂，必要时灌肠嘱病人多饮水，保持尿液引流通畅，妥善固定尿袋并定期更换。3保持伤口敷料清洁干燥，有渗出污染及时更换67嘱病人穿干净柔软的棉布内裤，室内保持通风，避免潮热每天睡前用1:5000高酸钾溶液坐浴，温度为40~42°

尿道狭窄病人对手术产生恐惧、表现为对治疗和预后的担心，与病人交流减少机志以贷地被货奖军察川最想在式智是病为资潜护理操作打下良好基础。01做好家属工作，医护人员应用通俗易懂的语详细介绍言向家属介绍治疗及护理的有关事项，本病讲解有手术方法及预后交待注意事项，态度和蔼，面带微笑熟，及时了解病人的想，技能精湛，操作娴公视使病人产生全感和信任感。加强巡及时解决病人各种合理需求，使病入满意，积极配合治疗。022.心理护理

3.尿道扩张术后护理1423术前向病人宣讲尿道扩张的治疗方法、注意问题及术后需要观察要点，取得病人主动配合并发症观察:注意体温变化，及时处理尿道热。体温持续超过38C，要警惕感染的发生及时应用抗生素控制感染。注意观察尿液颜色变化，血尿应逐渐减轻如血尿持续加重，要及时请医生处理，警惕大出血和休克发生，并做好相应抢救准备尿道扩张后嘱病人多饮水，达到冲洗作用，对预防感染和减少出血有积极作用。

4.术后护理尿道手术虽不涉及肠道，但在麻醉状态下肛门括约肌松驰，使得已存积于直肠内的粪便排出，污染手术区，因此，需手术前晚灌肠一次，了解粪便排除情况，手术当天清晨禁食水。肠道准备完盖术前检查、备血、讲解于术体位及术后注意问题，进行术前宣教。常规准备每天用碘伏消毒尿道口周围皮肤2次，操作时注意室内温度，避免病人受凉，保护病人隐私。动作轻柔，避免擦伤皮肤，应按先擦拭尿道口，后擦拭肛周的顺序消毒，清除会阴部阴毛皮肤准备

4.术后护理密切观察引流液性质及量的变化，准确记录。如引流量1h大于100ml时，及时报告医生。妥盖固定引流管，保持引流通畅，翻身时不要牵拉过度，防止扭曲、折叠、脱出;及时更换引流袋，保持引流袋低于伤口，保持尿管通畅防止逆行感染。引流管的护理密切观察病情变化，出现面色苍白、表情淡漠、血压下降、呼吸急促、心率加快等病情变化应及时报告医生，予以处理术后监测生命体征密切观察伤口敷料的外观和渗出情况，渗出可反映出血情况，准确评估，保严格执行无菌技术操作，保持伤口敷持伤口干燥。料干燥清洁，如有膀胱造痿，注意造痰口周围皮肤护理。伤口观察与护理

药物应用:按医嘱协助每晚口服已烯雌酚，防止阴茎勃起，导致吻合口撕裂，继发出血感染常规应用抗生素:预防感染。拔管注意事项:拔除尿管前定时夹闭、放尿，训练膀胱功能。拔管要在膀胱充盈时，拔管时轻轻旋转牵拉尿管，使粘连的管道通畅易于拔出。拔管后嘱病人多饮水，观察病人排尿是否通畅，有无尿流中断、尿线细、血尿、尿痛等。4.术后护理

谢谢聆听THANKSFORLISTENING汇报人：