规范化胃癌根治术详解演示文稿.pptVIP

规范化胃癌根治术详解演示文稿本文档共33页；当前第1页；编辑于星期六\16点57分（优选）规范化胃癌根治术本文档共33页；当前第2页；编辑于星期六\16点57分提高胃癌患者生存率的关键提高早期诊断率推广规范化的根治性手术探索新型的个体化的综合治疗方案本文档共33页；当前第3页；编辑于星期六\16点57分规范化胃癌根治术的要素合理的手术方案—基础1.病人自身条件2.肿瘤部位及TNM分期3.肿瘤的生物学特性训练有素的手术组—必备条件规范化的解剖和严格的无瘤操作—关键力争达到A级根治—考核指标本文档共33页；当前第4页；编辑于星期六\16点57分A级根治的四项标准两切缘无癌残留:切缘距癌肿边缘3cm以上，且无癌残留。无转移LN残留(DN)，淋巴结系数小于0.2。送检LN不得少于25个（D2）。邻近脏器结构中无癌残留。无远处转移(P0/H0/CY0/M0)。本文档共33页；当前第5页；编辑于星期六\16点57分如何确定合理的手术方案术前依据体检、胃镜、GI、CT及内镜超声检查等明确肿瘤部位、大小并作出术前分期，制定初步的手术方案。术中依据探查结果进一步进行分期，确定手术方案:I期癌行D2术II期癌行D2~D2+术IIIa期