癌痛的规范化治疗渝北.pptVIP

按时给药即按照规定的间隔时间给药有助于维持稳定、有效的血药浓度保证疼痛连续缓解出现爆发痛时“按需”给予速释阿片类药物本文档共81页；当前第31页；编辑于星期六\8点29分个体化给药药物剂量必须根据患者的具体情况决定患者对麻醉药物的敏感度个体间差异很大阿片类药物没有标准剂量能使患者疼痛控制的剂量就是正确的剂量能使疼痛得到缓解副反应最低的剂量就是最佳剂量本文档共81页；当前第32页；编辑于星期六\8点29分注意具体细节要注意监护密切观察其反应目的：获得最佳疗效副作用最小提高患者的生活质量本文档共81页；当前第33页；编辑于星期六\8点29分非甾体类抗炎药（NSAIDs）是轻度疼痛的首选药物通过阻断环氧化酶抑制前列腺素合成而产生止痛和退热作用NSAIDs不激活阿片受体不产生耐药性没有生理或心理依赖性一阶梯用药:非阿片类镇痛药本文档共81页；当前第34页；编辑于星期六\8点29分应用指征：疼痛伴有肿瘤外周组织炎性反应如:皮肤转移结节或浸润骨转移非甾体类抗炎药联合阿片类药物镇痛作用比单用各药的效果强可产生“节省阿片类药物剂量”的效果如：氨酚羟考酮、氨酚曲马多一阶梯用药:非阿片类镇痛药本