前列腺的MR检查课件.pptVIP

*诊断前列腺疾病的方法很多，临床最常用的是直肠指诊和化验检查。经直肠超声(TRUS)使用置于直肠腔内的特殊探头，敏感性、特异性均较高，可以检查出较小的前列腺肿瘤病灶。另外它还可以引导穿刺活检，为肿瘤分期提供有价值的资料。CT的作用主要在于寻找盆腔内淋巴结转移和周围脏器侵犯，不能显示前列腺包膜。同位素骨扫描检查前列腺癌骨转移应用很广，敏感性高，但特异性较差。对前列腺癌来说，MRI既不能作为筛选方法，也不能作为确诊的手段。但是MRI完成“早期发现”、确定能否进行“根治性治疗”和“对病人的长期随访”的任务是非常优秀的。*PSA指标也只能作为参考，并不是只对前列腺癌特异，前列腺炎症及其它疾病也可以引起PSA的升高，也有部分前列腺癌的PSA并不高。*目前，前列腺MRI的主要任务是对前列腺癌进行分期，以指导治疗。*重点在区分B期和C期。磁共振对前列腺癌的局部分期是最好的。因为磁共振显示前列腺包膜最清楚。*C期诊断正确率达80%，D期100%A、B期敏感性不高。*早期发现比较困难，新技术的应用正在研究之中。*单发、多发或弥漫低信号区更重要的是病变范围与包膜的关系**但手术后病理诊断为前列腺癌，*右侧外周带进中线处见片状低信号影，与正常外周带的高信号形成明显对比，前列腺包膜显示完整。*C期前列腺癌病灶突破前列腺包膜侵犯周围组织，病灶