胸腔闭式引流术.pptVIP

本文档共14页；当前第1页；编辑于星期一\0点22分优选胸腔闭式引流术本文档共14页；当前第2页；编辑于星期一\0点22分一、目的：明确胸腔积液的性质、抽液/气减压，或胸膜腔给药已达到治疗目的。二、分类：1.肋间细管插管法（6-10Fr）2.肋间粗管插管法（20-24Fr）3.经肋床插管法(28-40Fr)三、适应症：1.中等量以上的气胸或张力性气胸；2.外伤性中等量血胸；3.持续渗出的胸腔积液；4.脓胸或支气管胸膜瘘或食管瘘。本文档共14页；当前第3页；编辑于星期一\0点22分四、方法（一）细管法1.体位：2.穿刺点的选择：3.消毒、戴手套、铺无菌洞巾。备好穿刺置管所用器具，测试穿刺针是否通畅、导丝去冒、调到使用状态，静脉导管单腔去套管并测试通畅放好备用；4.局麻，并了解胸壁厚度；本文档共14页；当前第4页；编辑于星期一\0点22分5.深静脉穿刺针连接5ml针管后，以左手食指与中指固定穿刺点皮肤，沿穿刺点下一肋骨上缘，垂直缓缓进针，有突破感后，回抽针栓有液体或气体流出后，固定穿刺针，去除针管，沿穿刺针后孔插入导丝，进入胸腔8-10cm拔出穿刺针，扩皮后，沿导丝旋转将插入胸腔