血液系统疾病概述详解演示文稿.pptVIP

意识状态生命体征出血的部位、发展、消退情况及时发现新的出血、重症出血及先兆病情观察出血与出血倾向本文档共46页；当前第30页；编辑于星期一\3点19分休息指导饮食指导保持排便通畅一般护理出血与出血倾向本文档共46页；当前第31页；编辑于星期一\3点19分皮肤出血的预防与护理保持床单平整避免肢体碰撞或外伤静脉穿刺时，尽量缩短压脉带使用时间，拔针后延长按压时间高热病人禁用酒精擦浴出血与出血倾向重点在于避免人为损伤而导致或加重出血本文档共46页；当前第32页；编辑于星期一\3点19分防止鼻黏膜干燥避免人为诱发出血少量出血的处理出血严重、后鼻腔出血的处理鼻出血的预防与护理出血与出血倾向本文档共46页；当前第33页；编辑于星期一\3点19分血液系统疾病概述详解演示文稿本文档共46页；当前第1页；编辑于星期一\3点19分（优选）血液系统疾病概述本文档共46页；当前第2页；编辑于星期一\3点19分掌握血液病的护理评估重点，如何能完整地搜集血液病病人的主、客观资料。教学目标objectiveofteaching本文档共46页；当前第3页；编辑于星期一\3点19分血液病的概念血液病的共同特点血液病的护理评估重点教学内容本文档共46页；当前第4页；编辑于星期一\3点19分一、血液病的概念原发于造血系统或主要累及造血系统的疾病。血液病红细胞疾病白细胞疾病出血性疾病本文档共46页；当前第5页；编辑于星期一\3点19分二、血液病的共同特点周围血细胞成分质和量的改变免疫功能障碍出凝血功能紊乱骨髓、脾、淋巴结等器官的病理损害本文档共46页；当前第6页；编辑于星期一\3点19分护理评估病史身体评估实验室及其他检查三、血液病人护理评估要点本文档共46页；当前第7页；编辑于星期一\3点19分患病情况及治疗经过既往史、家族史、个人史（一）、病史(patienthistory)心理与社会支持状况初步判断疾病缓急、病情轻重及其预后本文档共46页；当前第8页；编辑于星期一\3点19分起病方式、发病时间主要症状、体征及特点有无明确的病因或诱因主要治疗方法、疗效、药物不良反应病人对治疗的依从性病人的一般情况患病情况及治疗经过本文档共46页；当前第9页；编辑于星期一\3点19分与血液病相关的疾病史及可能影响病人健康和治疗效果的相关病史家族中有无类似疾病或相关疾病史工作居住环境、工作性质、饮食习惯既往史、家族史、个人史本文档共46页；当前第10页；编辑于星期一\3点19分心理状况社会支持状况病人的性格特征对疾病与康复的态度患病后的情绪反应及行为改变家庭状况工作单位、有无医疗保障出院后继续就医的条件心理与社会支持状况本文档共46页；当前第11页；编辑于星期一\3点19分一般状态皮肤黏膜浅表淋巴结五官检查胸、腹部检查（二）、身体评估其他检查本文档共46页；当前第12页；编辑于星期一\3点19分生命体征(vitalsign)意识状态(consciousness)面容与外貌营养状态体位一般状态本文档共46页；当前第13页；编辑于星期一\3点19分苍白？黄染？出血？局部溃烂？皮肤黏膜对于观察、判断贫血与出血病人的病情，发现肿瘤浸润和皮肤感染等极为重要本文档共46页；当前第14页；编辑于星期一\3点19分部位？数目？大小？表面情况？质地？活动度？有无压痛？浅表淋巴结浅表淋巴结肿大是多种恶性血液病的常见体征本文档共46页；当前第15页；编辑于星期一\3点19分睑结膜有无苍白？球结膜有无充血？瞳孔有无异常？鼻腔有无出血？口腔黏膜有无溃疡、血泡？牙龈有无出血、溢脓、增生？咽充血？扁桃体肿大？五官检查口腔是血液病人继发感染的最常见部位黏膜血泡提示病人有较严重的出血倾向本文档共46页；当前第16页；编辑于星期一\3点19分胸骨中下段有无压痛、叩痛？有无呼吸音异常？心界大小、心率、心律？腹部有无包块？肝脾有无肿大？胸腹部检查本文档共46页；当前第17页；编辑于星期一\3点19分有无肌肉、骨、关节压痛？肢体和关节有无变形或活动障碍？神经系统有无感觉异常、反射异常？脑膜刺激征？其他检查本文档共46页；当前第18页；编辑于星期一\3点19分3、实验室检查(laboratoryexamination)外周血象检查骨髓细胞学检查止血凝血功能检查本文档共46页；当前第19页；编辑于星期一\3点19分红细胞计数和血红蛋白测定