妇科疾病的针灸治疗演示文稿.pptVIP

按语4治疗时机：一般多在经前5-7天开始治疗，行经期间停针。若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸，隔日1次，直到月经来潮时为止。连续治疗3-5个月经周期。本文档共114页；当前第61页；编辑于星期六\3点23分小结概述：定义、分类、正常月经周期病因病机：与肝、脾、肾、冲任密切相关。基本治疗：主症、兼证、治法、主穴。其他疗法：耳针法、皮肤针法、穴位注射法。本文档共114页；当前第62页；编辑于星期六\3点23分三、痛经本文档共114页；当前第63页；编辑于星期六\3点23分痛经概述：妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经，又称“经行腹痛”。本文档共114页；当前第64页；编辑于星期六\3点23分分类是指生殖器官无器质性病变者。

如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等。也见于肿瘤及卵巢囊肿等压迫生殖器官病变痛经分原发性和继发性。原发性痛经又称功能性痛经。继发性痛经是由盆腔器质性疾病所引起。

原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。原发性痛经经常在分娩后自行消失，或在婚后随着年龄增长逐渐消失。本文档共114页；当前第65页；编辑于星期六\3点23分常见痛经原因（了解）少女年轻女性中年女性本文档共114页；当前第66页；编辑于星期六\3点23分少女痛经经血排量多、分泌量大，子宫肌纤维强烈痉挛性收缩子宫内膜整块脱落、或子宫颈口较狭窄，子宫过度屈曲，使经血不能顺利流出精神过度紧张、情绪波动很大身体虚弱缺少锻炼，又对疼痛颇为敏感，且耐受力差内分泌紊乱本文档共114页；当前第67页；编辑于星期六\3点23分年轻女性子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而导致痛经本文档共114页；当前第68页；编辑于星期六\3点23分中年女性一般考虑是继发性痛经由于某些妇科疾病而产生的子宫内膜异位引起痛经的妇科病主要包括子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等等本文档共114页；当前第69页；编辑于星期六\3点23分诊断要点一、病史：有伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主证的病史，或经量异常、不孕、放置宫内节育器、盆腔炎等病史。本文档共114页；当前第70页；编辑于星期六\3点23分以往有无痛经病史，疼痛时间，严重程度。最近有无精神过度紧张史——情志所伤。有无经期产后冒雨涉水，贪食生冷或坐卧湿地史——感受寒湿之邪。有无经期产后不节房事或不禁房事，摄生不洁史——感受湿热之邪。有无妇科手术史——损伤宫颈管或炎症致宫颈口粘连狭窄；或子宫肌瘤剔出史。本文档共114页；当前第71页；编辑于星期六\3点23分二、临床表现腹痛多发生在经前1～2天，行经第1天达高峰，少数于经血将净或经净后1～2天开始觉腹痛或腰腹痛者。可呈阵发性、痉挛性、胀痛伴下坠感；或隐痛、坠痛喜揉按，或绞痛、灼痛、刺痛拒按。轻重不一。严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。甚至可见面色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥现象。时间性质程度部位以小腹部疼痛为主，或可痛及腰骶。周期性发作本文档共114页；当前第72页；编辑于星期六\3点23分中医病因病机以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。又与经期及经期前后特殊生理状态有关。常见病因病机有气滞血瘀，寒凝血瘀，湿热瘀阻与气血虚弱，肾气亏损。本文档共114页；当前第73页；编辑于星期六\3点23分致病因素气滞、寒热、湿邪气血虚弱肾气亏损经期生理经前血海气血盛实经后血海气血暂虚冲任胞宫血行不畅冲任胞宫失于濡养不通则痛实证痛经不荣则痛虚证痛经（胞宫）本文档共114页；当前第74页；编辑于星期六\3点23分主症—经期或行经前后下腹部周期性疼痛，历时数小时，有时甚至2-3天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力。或四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。本文档共114页；当前第75页；编辑于星期六\3点23分【辨证分型】

气滞血瘀：经行之前，或经行当中小腹胀痛，拒按，甚则牵及腰骶部酸胀难忍，当经血畅行或下血块后，疼痛可减轻。常伴有经前乳房胁肋胀痛，烦躁不安，急躁易怒等肝郁表现。舌暗有瘀斑，苔白或微黄，脉沉弦。寒湿凝滞：经期或经前