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176WorldLatestMedicineInformation(ElectronicVersion)2017Vo1.17No.28

·病例报告·

1例高效价冷凝集素引起ABO血型鉴定困难的处理

孔维红，何强*，储志远

（山东济宁兖州区人民医院，山东济宁）

摘要：目的分析高效价冷凝集素对血型鉴定的干扰及处理方法。方法用37℃生理盐水反复洗涤患者红细胞，使自身冷凝

集素消失后进行正定型；在4℃条件下进行冷凝集素吸收实验，用吸收后的血浆进行反定型。结果对患者ABO血型鉴定

中自身存在的高效价冷凝集素对于同时存在的同种异性抗体有遮盖作用，让血型鉴定存在较大困难甚至引发血型误判。

结论当高效价冷凝集素引起患者血型鉴定困难时，应采取正确的处理方式观察患者病情，排除冷凝集素对血型鉴定的影

响。

关键词：冷凝集素；血型鉴定；高效价

中图分类号：R446.6文献标识码：BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.28.125

本文引用格式：孔维红,何强,储志远.1例高效价冷凝集素引起ABO血型鉴定困难的处理[J].世界最新医学信息文

摘,2017,17(28):176,180.

0引言4℃冰箱吸收1小时，期间每隔15分钟混匀一次，使其充

冷凝集素是一种红细胞自身免疫性抗体，其特点分吸收。取吸收后的血清2滴加入1滴2%o型红细胞离

是低温时与自身红细胞发生凝集，体外最适反应温度心后观察是否有凝集，若出现凝集再反复吸收数次，直

为4-27℃，4℃时反应最强[1]。冷凝集素效价的增高往到凝集消失为止。

往导致血型鉴定的困难，现将我院收治的1例高效价冷3.3洗涤红细胞

凝集素患者血型鉴定过程，报道如下：取50ml生理盐水放置于37℃水浴箱内温浴20-

1临床资料30min，待生理盐水达到37℃后，取2ml于试管中配制

病房送检一管edta-K2抗凝全血要求鉴定血型，5%患者红细胞悬液，3000r/min离心5min，去上清液，

肉眼可见血样有颗粒状凝集。查阅患者病历：男，75岁，再加入37℃生理盐水反复洗涤红细胞，直至显微镜下

以慢性支气管炎急性发作收入院。查体：重度贫血貌，观察不到有红细胞凝集现象。

消瘦，精神差。既往慢性支气管炎病史30年，冠心病史3.4直接抗人球蛋白实验

20年。血常规结果示：红细胞1.25×1012/l，Hb50g/l，血于检测卡反应孔中加入患者待检1%红细胞c(洗

9涤后)生理盐水悬液50μl，1800r/min离心1min,2500r/

小板38×10/l。肿瘤标志物示：癌胚抗原5.44ng/ml,铁

蛋白2000.00ng/ml。且床旁采血时，血液离体后迅速min离心1min后，红细胞全部沉积于凝胶孔腔底部，结

凝集成细沙状。果判读为阴性。

3.5不规则抗体筛查

2材料与试剂

于不规则抗体检测卡反应孔中分别加入相应的

aBo、rh（d）血型检测卡、抗人球蛋白检测卡由

中山市生科试剂仪器有限公司提供。抗体筛选红细胞0.5%筛选红细胞liM100μl，再分别加入吸收后的血

试剂盒由上海血液生物医药有限公司提供。浆25μl，将检测卡37℃孵育≥10min取出，置离心