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护理查房病史汇报.pptx

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    护理查房病史汇报

    目录

    病例概述

    护理评估与诊断

    护理措施实施与效果评价

    患者及家属沟通与教育

    护理质量持续改进计划与目标设定

    病例概述

    年龄：XX岁

    性别：XX

    住址：XX

    职业：XX

    姓名：XXX

    患者因“XX”入院，经过初步诊断，确定为“XX”。

    主诉

    现病史

    既往史

    患者自述在入院前有“XX”症状，经过一段时间的治疗，目前病情有所好转，但仍需继续治疗。

    患者有“XX”病史，经过治疗已经痊愈。

    03

    02

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    01

    02

    04

    03

    护理评估与诊断

    评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征，了解患者的整体健康状况。

    生命体征

    观察患者的饮食、体重变化，判断是否存在营养不良或过度营

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