高效价冷凝集素所致血型鉴定困难200例报告分析1.pdf

·66·中国实用医药2017年3月第12卷第9期ChinaPracMed,Mar2017,Vol.12,No.9

高效价冷凝集素所致血型鉴定困难200例报告分析

冯冬霞陈敬霞

【摘要】目的本文主要针对高效价冷凝集素所致血型鉴定困难进行深入的分析,为临床提供参

考。方法对200例含高效价冷凝集素患者的临床资料进行分析,同时进行抗人球蛋白试验、冷凝集素

效价测定以及红细胞ABO血型鉴定等血型血清学检测,探讨血型鉴定困难的原因。结果当冷凝集素

的效价在1∶2~1∶32,不会出现假凝集现象。当冷凝集素的效价1∶64,冷凝集素就会感染血型的鉴别

测定。若对高效价的冷凝集素效的血液进行血型的确定,就容易导致血型判断出错。如果对高效价冷凝

集素血液采取反向定型时,易将A、B、AB血型错误鉴定为O型。结论由于患者体内冷凝集素的效

价在增高时,会对ABO血型鉴定的结果造成一定的影响,所以临床对于疑难血型的鉴定标本,应尽量选

择科学的鉴别试验方法进行排除,最终正确鉴定ABO血型。

【关键词】高效价冷凝集素；血型鉴定困难；血清学检查；抗人球蛋白试验；ABO血型鉴定

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.028

普通人的血清中都含有低滴度的冷凝集素,一些肿瘤、疑患者的血型是疑难血型,需要将血样送检,对血型进行重

［2］

EB病毒感染或者支原体等都会将滴度上高,因此当血清检新鉴定。

出高效价的冷凝集素,会给患者的血型的鉴别的测定带来一2方法及结果

［1］

定的不利影响,偏差较大的会出现血型鉴别错误的情况。2.1RhD、ABO血型鉴定

本次研究主要选取200例含高效价冷凝集素患者为对象展开2.1.1微柱凝胶卡法反向定型：BC管和AC管要分别加

研究,对其进行血型的鉴别和测定,现将研究内容和结果报入已知B型和A型的微升的0.5%RBC悬液；正向定型：对

道如下。照管和抗D、抗B和抗A各加入50μl患者0.5%RBC悬液。

1临床资料使用专门的离心机进行5min的离心,后取出,通过肉眼判

本院2012年5月~2015年5月期间共收治了235例含定结果。

高效价冷凝集素患者,从中选取200例作为研究对象,其中,2.1.2盐水试管法抽取每例患者5ml的静脉血,经过离

男100例,女100例,年龄50~86岁,平均年龄(76.32±5.21)心分离处理得当血清样品,用生理盐水对患者血清样品的红

岁。查体结果：全身皮肤没有出血点,肝脾没有触及,胸骨细胞进行洗涤,并重复3次,制成0.5%RBC悬液。反向定

没有压痛感,窦性心律不齐,心率78次/min左右,浅表淋巴型：用3支试管,标出OC管、BC管、AC管,每个试管中

结没有肿大迹象,中度的贫血貌。实验室检查结果：网织红分别加入患者的血清2滴,再依次加入血型分型试剂RBC1

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细胞计数(RET):2.0%；血小板计数(PLT):282×10/L；红细胞滴,以3000rpm的速度进行15s的离心,观察结果。正向定

平均血红蛋白浓度(MCHC):412g/L；红细胞平均血