肾综合性出血热试题.docxVIP

WORD格式整理

WORD格式整理

专业资料值得拥有

专业资料

值得拥有

流行性出血热

一、填空题

EHFV基因L编码_ 聚合酶 ,M编码 膜蛋白 ,Ｓ编码 核衣壳蛋白

。

我国EHFV主要有两种血清型即Ｉ型汉坛病毒和Ⅱ型汉坛病毒，分别由_ 野 鼠和_家 鼠传播。

EHF病程可分为 发热期 , 低血压休克期 , 少尿期 , 多尿期 , 恢复期 等五期。

EHF少尿期的治疗原则为 稳定内环境 , 促进利尿 ,导泻和放血疗法及 透析疗法 。

二、选择题1．A1型题

⑴

流行性出血热病毒蛋白中能诱导产生中和抗体是：(A)

A.膜蛋白 B.核衣壳蛋白

C.

多聚酶

⑵

D.转录酶 E.内切酶

EHFV是一种：(C)

A.单链DNA病毒 B.双链DNA病毒

C.

负性单链RNA病毒

⑶

D.正性单链RNA病毒 E.双链RNA病毒

EHF的传播可通过下列途径但除外：(C)

A.呼吸道传播 B.消化道传播

C.

输血传播

D.母婴传播 E.虫媒传播

⑷EHF的基本病理变化是：(A)

A.全身小血管损伤

C.全身毛细血管病变

E.全身血容量降低

B.全身单核巨噬细胞系统增生

D.全身感染而致的循环衰竭

⑸下列哪项不是EHF血常规改变的特点(C)????

A.WBC增高

C.红细胞,血红蛋白增加

E.嗜酸性粒细胞增加

B.血小板降低

D.异形淋巴细胞出现

⑹EHF多尿移行期的临床特点是(E):多尿移行期尿量增加是由于肾小管重吸收功能未完全恢复，而尿素氮物质进一步增加引起高渗性利尿，临床症状也进一步加重。

A.尿量开始增加,临床症状好转

C.尿量未增加,但症状好转

B.尿量开始增加,尿素氮下降

D.尿量未增加,但尿素氮下降

E.尿量开始增加,症状进一步加重,尿素氮继续升高

⑺EHF早期诊断的实验室特征有(E)

血WBC增加,中性粒细胞也增加

C.出现异形淋巴细胞

E.以上均是

血小板降低

D.特异性IgM抗体阳性

⑻关于EHF的治疗,下列那项不正确(E)

发热早期可用Ribavirin抗病毒治疗

低血压期首先应补充血容量

少尿期的治疗主要是综合治疗

多尿期时要防止继发感染的发生

一旦发现EHF病人应尽快转上级医院治疗

⑼EHF病人透析治疗的反指征是(E)

A.少尿4天或无24小时以上

C.明显的高血钾

E.低血压难以纠正

B.明显的尿毒血症

D.高血容量综合症

⑽EHF的发病机理可能涉及到(E)

A.病毒直接作用 B.Ⅲ型变态反应

C.早期还有I型变态反应参与 D.各种细胞因子也起重要作用

E.以上均是

（11）、肾出血热综合征最易侵犯的器官是（a）

A．肾B．肝C．心

A．肾

B．肝

C．心

D．肺

（12）、关于肾出血热综合征患者发热与病情的关系描述正确的是（b）

A．随发热好转，全身症状逐渐减轻

B．体温逐渐好转，全身症状反加重

C．发热期全身症状最重

D．发热与症状关系不大

（13）、流行性出血热“三痛”是指:（c）

A．头痛、眼眶痛、骨关节疼痛

A．头痛、眼眶痛、骨关节疼痛

B．腹痛、腰痛、骨关节痛

C．头痛、腰痛、眼眶痛

D．腹痛、骨关节痛、肌痛

（14）下列哪项不能确诊流行性出血热:（b）

A．疑似病例+血清抗EHFIgM阳性

B．血清抗EHFIgG滴度为1：40及以上

C．恢复期抗EHFIgG滴度比急性期增高4倍及以上

D．EHF病毒抗原阳性

（15）、流行性出血热可能的传播途径为:（a）

A．动物源性传播、虫媒传播、垂直传播

B．动物源性传播、虫媒传播、生活密切接触传播

C．动物源性传播、生活密切接触传播、血液体液传播

D．动物源性传播、垂直传播、生活密切接触传播

A2型题

⑴男性40岁,11月发病,发热三天,血压72/40mmHg,血WBC18×109,血小板56×109，尿蛋白(+++)，该病人的诊断首先应考虑为(C)（三主症）

革兰氏阴性败血症 B.急性肾小球肾炎

C．流行性出血热 D.血小板减少性紫癜E．革兰氏阳性败血症

⑵男性林业工人,一月起病,发热两天就诊,体查结合膜充血明显,球结膜水肿，胸壁皮

肤可见条索状出血点。下列那项检查对病人的诊断帮助最小：（e）

A.血常规

C.出血热IgM型抗体检查

E.胸部CT

B.尿常规

D.RT-PCR测EHFVRNA

⑶女性农民，发热4d，昨天尿量680mL，呈酒醉貌，注射部位可见片状淤斑，尿蛋白

（++++），下列处理那项不正确：（d）

A.立即查